健康中國健康家——關愛生命科學防癌
日 期：2021-04-22 14:37:00 瀏覽：(1901)
癌癥是一類嚴重危害群眾健康的慢性病
（一）癌癥是一大類疾病的總稱，我國每年新發(fā)癌癥病例超過350萬，死亡病例超過200萬，防控形勢嚴峻。
（二）我國最常見的癌癥包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、結(jié)直腸癌、食管癌、子宮頸癌、甲狀腺癌等。近年來，肺癌、乳腺癌及結(jié)直腸癌等發(fā)病呈顯著上升趨勢，肝癌、胃癌及食管癌等發(fā)病率仍居高不下。
?。ㄈ┐蟛糠职┌Y是人體細胞在外界因素長期作用下，基因損傷和改變長期積累的結(jié)果，是一個多因素、多階段、復雜漸進的過程，從正常細胞發(fā)展到癌細胞通常需要十幾年到幾十年的時間。
?。ㄋ模┲掳┮蛩厥謴碗s，包括化學、物理和慢性感染等外部因素以及遺傳、免疫、年齡、生活方式等自身因素。
常見惡性腫瘤
食管癌
?癌癥特點
食管癌是指原發(fā)于食管的惡性腫瘤，包括鱗癌和腺癌兩種亞型 ，我國90%以上為鱗癌。食管癌起病隱匿、不易察覺，導致臨床病例多為中晚期。
?易發(fā)人群
1、易發(fā)于中、老年人群，55歲以上是主要發(fā)病年齡段；
2、非高發(fā)區(qū)男性的食管癌發(fā)病風險是女性的3-4倍；
3、高發(fā)區(qū)男、女性發(fā)病率差異則不明顯；
4、食管癌主要危險因素包括遺傳易感染、營養(yǎng)素缺乏和可導致食管物理、化學損傷的環(huán)境致病因素（如喜燙食、亞硝胺攝入、咀嚼功能受損、感染因素等）；吸煙、飲酒也與食管癌存在一定相關性。
?早期癥狀
食管癌早期病狀不明顯，進行性吞咽梗阻感和胸骨后疼痛對食管癌的預警具有一定意義。
?檢查手段
上消化道內(nèi)鏡檢查（俗稱“胃鏡”）。
?預防措施
1、避免食管癌的病因?qū)W危險因素是一級預防的關鍵，保持口腔健康、避免燙飲燙食、盡量不吃剩菜和過于粗糙的食物，注意合理膳食和營養(yǎng)素攝入以及限制煙酒攝入等。
2、對于家族史、年齡在55歲以上或已出現(xiàn)吞咽哽噎和食管不適者，應盡早到有條件的內(nèi)鏡科室進行高靈每度的以上消化道內(nèi)鏡檢查。
結(jié)直腸癌
?癌癥特點
結(jié)直腸癌俗稱大腸癌，其常見癥狀容易被忽視，以至錯過最佳診療時機。大腸癌也是少數(shù)可以預防的惡性腫瘤，如果能做到早期發(fā)現(xiàn)，結(jié)直腸癌患者5年生存率可以達到90%。
?易發(fā)人群
1、50歲以上中老年人；
2、父母和兄弟姐妹患者結(jié)直腸癌的人群；
3、肥胖者和有不良生活習慣者，如吸煙、酗酒，經(jīng)常熬夜、缺乏運動，喜食高脂肪低纖維飲食等；
4、患炎癥性腸病、結(jié)腸息肉、糖尿病的患者。
?早期癥狀
結(jié)直腸癌在早期大多沒有明顯癥狀。日常生活中要高度重視以下早期“警戒信號”：
1、大便潛血檢查結(jié)果 為陽性，大便帶血或黏液；
2、大便形狀改變，如變細；
3、排例習慣改變 ，如頑固性便秘、腹瀉或腹瀉與便秘交替；
4、體重突然減輕或原因不明貧血
5、檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉。
?檢查手段
結(jié)腸鏡檢查是篩查的金標準。通過結(jié)腸鏡早期發(fā)現(xiàn)并治療結(jié)腸息肉或癌前病變是預防結(jié)直腸癌發(fā)生最有效的方法。
?預防措施
1、高危人群40以后均應進行結(jié)直腸癌篩查。出現(xiàn)以上提及的“警戒信號”者，應當及時進行結(jié)腸鏡檢查。
2、50歲以上普通人群，無論有無癥狀均建議進行結(jié)腸鏡篩查。如無異常，此后每5-10年進行一次結(jié)腸鏡檢查。一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉等病變應當積極治療 ，防止癌變。
胃癌
癌癥特點
胃癌是常見的消化道腫瘤。我國是胃癌高發(fā)國家，全球每10位胃癌患者中就有約5位是中國人。
易發(fā)人群
50歲以上人群，但近年來胃癌發(fā)癥有年輕化的趨勢，這與大家的飲食習慣與生活方式密切相關。
?早期癥狀
1、早期胃癌的癥狀不典型，僅表現(xiàn)為輕度上腹部不適、隱痛或飽脹感等，和胃炎的癥狀類似。
2、若出現(xiàn)因腫瘤引起的惡心嘔吐、進行性消瘦、黑便甚至嘔血等癥狀，大多數(shù)就發(fā)展到中晚期了。
檢查手段
胃鏡檢查是胃癌最有效的篩查手段。一般來說，技術(shù)熟練的內(nèi)鏡醫(yī)生可在3-5分鐘之內(nèi)完成胃鏡檢查，絕大部分病人僅有輕度的不適感。若依然對胃鏡檢查有恐懼感，可選擇無痛胃鏡。
預防措施
1、合理膳食，平衡營養(yǎng)：不合理的膳食會加重胃部負擔，建議多吃新鮮蔬果，少食或不食腌制、熏制食物，減少食鹽的攝入量，避免過燙過刺激食物。
2、養(yǎng)成良好的生活習慣：戒煙戒酒，減少熬夜，適度鍛煉，保證身心健康。
3、根除幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌是我國胃癌的主要病因，若沒有禁忌癥，建議接受根除治療，可減少患癌風險。
4、對于胃癌的高危人員，如40歲以上人群、合并幽門螺桿菌感染、一級親屬罹患胃癌、長期慢性胃炎病史、有攝入高鹽、喜食腌制食物等不良飲食習慣、吸煙、酗酒、肥胖等，推薦每年或定期接受胃癌篩查，及時發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)的病變，及早治療。
-摘自《家庭防癌手冊》
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