我院心內(nèi)科完成血流儲備分數(shù)（FFR）指導下首例PCI手術
日 期：2015-07-01 10:03:00 瀏覽：(6334)
今年3月我院心內(nèi)科收治一名53歲突發(fā)胸痛患者，診斷為“急性下壁心肌梗死”，行冠脈造影提示右冠閉塞，立即行PCI手術后患者轉(zhuǎn)危為安。造影過程發(fā)現(xiàn)前降支狹窄70%，考慮臨界病變，建議患者規(guī)范藥物治療，若效果不佳可考慮介入治療。但出院后患者仍有胸部不適，于6月初再次來我院診治，復查造影右冠支架良好，前降支狹窄仍為70%。為明確患者是否有PCI指征，經(jīng)徐曉輝主任、耿蓬勃、陳文璐醫(yī)師討論后，為病人行血流儲備分數(shù)（FFR）檢查，檢查結(jié)果提示FFR值為0.71（注：大規(guī)模循證醫(yī)學提示FFR值小于0.75需血運重建），與患者家屬溝通后行PCI手術，術后FFR值明顯改善，患者恢復良好，胸悶、胸痛等癥狀消失。
隨著我院介入例數(shù)的不斷增長，單純冠狀動脈造影已不能滿足臨床對狹窄性病變解剖特征和生理功能評價的需要。尤其當我們遇到臨界病變、多支血管病變等情況時，治療策略的選擇顯得尤為重要，而此時單純冠脈造影檢查無法為我們提供足夠的信息和證據(jù)。目前除了西京醫(yī)院和交大一附院以外，我院是開展FFR、IVUS最多、最早的醫(yī)院。隨著FFR以及IVUS等新技術在我院的應用，實現(xiàn)了我院冠脈介入技術由傳統(tǒng)的形態(tài)學向功能、解剖治療學的重大轉(zhuǎn)變。標志我院心內(nèi)科介入水平在西安市處于領先地位。