我科又一例CRT--D成功植入患者體內(nèi)，讓心衰不再成為延續(xù)生命的羈絆
日 期：2016-09-21 11:18:28 瀏覽：(5973)
（嚴密有序的手術過程）
近日，我科再次成功為一位擴張型心肌病的患者植入CRT--D（帶有除顫功能的三腔起搏器），此次手術從開始到結束，歷時不到兩個小時（曾經(jīng)歷時3-4個小時），整個過程順利，患者生命體征平穩(wěn)。這也證明了我科介入手術水平的又一次飛躍。
一提到起搏器，大家首先想到的是心率慢，起搏器可以增加心臟跳動，可是有的人可能不知道三腔起搏器（CRT），它的功能不只是讓心臟跳動，而是讓心臟“更好”的跳動。這種起搏器可以承擔右心房、右心室以及左心室的起搏功能，從而增強心臟的泵血功能。而帶有除顫功能的“D”裝置（CRT-D）能準確識別室速或室顫，并及時進行抗心動過速治療或電除顫，有效防止心臟性猝死的發(fā)生。隨著介入技術的飛速發(fā)展，近幾年國際上開展的三腔起搏器治療心衰，使得心衰治療多了一個有力的武器，極大的改善了患者的心臟功能。
我科46歲的田某患者6年被診斷為“擴張性心肌病、全心衰竭”，反復多次因胸悶、氣短、雙下肢浮腫等不適入住我科，入院后心臟B超檢查示：LVEF(心臟射血分數(shù))為37%，心電圖提示：QRS波寬165ms，24小時動態(tài)心電圖報告：頻發(fā)室性心動過速。雖然已進行規(guī)范的藥物治療，但是治療的效果遠遠不能滿足一個46歲人的生活需求，而且有猝死的危險。為了解決了這一問題，切實提高患者的生存質量，我們科主任徐曉輝、宋宜生以及主管醫(yī)生陳文璐等多人共同討論后，決定為患者實施植入CRT-D的手術治療方案，從而有效地改善心臟功能，減少抗心衰藥物的使用，并大大降低因心肌擴張而導致室速或室顫等潛在并發(fā)癥的發(fā)生。但由于手術費用目前比較昂貴（單起搏器就11萬多），患者遂出院了。出于對我院心內(nèi)科醫(yī)療技術水平的信任，一個月后患者再次入院，要求手術治療。全科的醫(yī)生、護士都非常重視，術前對患者進行了詳細、周密的安排。術中我們嚴格按照流程進行操作，并備好各種應急預案，終于在不到兩個小時的時間里，成功的將帶有除顫功能的三腔起搏器植入患者體內(nèi)。經(jīng)檢測，起搏器各項指數(shù)均正常。術后，在我們?nèi)漆t(yī)護人員的共同精心的照護下康復出院。整個過程得到患者及家屬的大力配合和稱贊。
（患者術后的CRT-D影像）
隨著CRT-D植入手術在我科的不斷開展，讓更多的心衰不再成為延續(xù)患者生命的羈絆，也再次見證了我們在介入檢查和治療方面強大的技術力量。面對痛苦的患者和對我們寄滿希望的家屬，我們對肩負的責任義不容辭。“關愛患者，溫馨服務”，絕不是一個口號，而是扎扎實實的學本領，實實在在為患者解決痛苦，讓更多的患者信賴我們，更多的人們選擇我們。為我院的快速發(fā)展而貢獻自己的力量！
心內(nèi)科