挑戰(zhàn)”禁區(qū)“絕處逢生
日 期：2016-08-15 08:52:32 瀏覽：(5487)
髖周骨折，也被稱為老年人的最后一次骨折，意味著……。
隨著救護(hù)車的呼叫，我科接收一名由西安某國(guó)內(nèi)知名三甲醫(yī)院轉(zhuǎn)來的85歲股骨頸骨折女性患者，患者因雙膝退行性骨關(guān)節(jié)病，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲內(nèi)翻畸形，活動(dòng)不便在家摔倒，確診為右側(cè)股骨頸骨折，擬行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，完善術(shù)前檢查，心臟彩超示EF值41%，該醫(yī)院骨科、麻醉科會(huì)診后表示手術(shù)存在絕對(duì)禁忌癥，與患者家屬溝通后拒絕手術(shù)，兒女們痛心疾首，撕心裂肺的哭泣，看不到任何希望，患者家屬抱著最后一絲希望，輾轉(zhuǎn)多家三級(jí)醫(yī)院就診，均以手術(shù)禁忌癥，拒絕收治。我科張富軍主任目前就讀于第四軍醫(yī)大學(xué)，攻讀博士學(xué)位，了解到該名患者情況后，與患者家屬積極溝通、協(xié)調(diào)后，患者轉(zhuǎn)入我科治療，入院后，主管醫(yī)生張浩依據(jù)各項(xiàng)檢查及相關(guān)科室會(huì)診記錄，通過全科討論，制定治療方案，經(jīng)請(qǐng)心血管內(nèi)科會(huì)診，制定改善心功能治療措施，給予利尿、營(yíng)養(yǎng)心肌，減輕心臟負(fù)荷等相關(guān)治療措施，并在我科護(hù)理組精心護(hù)理下，積極預(yù)防臥床并發(fā)癥的發(fā)生，與患者及家屬多次溝通，強(qiáng)調(diào)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)給患者及家屬建立戰(zhàn)勝病魔的信心，經(jīng)治療1周后，全面復(fù)查各項(xiàng)術(shù)前檢查，心臟彩超檢查EF值57%，余各項(xiàng)檢查未見手術(shù)絕對(duì)禁忌癥，我科再次討論后決定行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前張富軍主任、麻醉科龐曉宏主任與患者家屬全面、詳細(xì)溝通麻醉、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，圍手術(shù)期并發(fā)癥及術(shù)后預(yù)期恢復(fù)情況，患者家屬?gòu)?qiáng)烈要求手術(shù)，表示放手一搏，諒解手術(shù)意外，經(jīng)報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科備案，于8月2日在硬腰聯(lián)合麻醉下對(duì)患者實(shí)施右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)，手術(shù)在緊張的氣氛下于上午9點(diǎn)開始，14分鐘后成功安裝假體，宣布手術(shù)結(jié)束，患者生命體征平穩(wěn)，傷口采用美容縫合，于10點(diǎn)安返病房，次日在醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下順利下床站立，經(jīng)全科醫(yī)護(hù)人員的悉心照料下，患者于8月10日懷著感恩的心順利出院，患者出院時(shí)的一句話，“你們是我的救命恩人”，感動(dòng)全科醫(yī)護(hù)人員。
一位患者的出院不代表什么，我們的工作繼續(xù)，挑戰(zhàn)持續(xù)，患者的安康就是我們永遠(yuǎn)的追求。
