膝骨性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防及治療
日 期：2015-05-06 13:04:59 瀏覽：(5400)
人的膝關(guān)節(jié)是一個重要的關(guān)節(jié)，它有走、跑、跳、下蹲等各種功能，而且它還負(fù)擔(dān)您身體的重量。一旦膝關(guān)節(jié)有病變后，關(guān)節(jié)的軟骨便被破壞，由原來光滑如鏡的表面變成粗糙甚至缺損的表面，進(jìn)一步還會使股骨髁變形。這樣您就會感到疼痛，行走不便，活動受限，跛行，有時即便輕易的動作也難以做到，這個時候您就要警惕是否患有膝骨性關(guān)節(jié)炎疾病了。
為什么會得膝骨性關(guān)節(jié)炎疾病?
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性退行性骨關(guān)節(jié)病，又稱增生性膝關(guān)節(jié)炎、老年性膝關(guān)節(jié)炎。臨床上以中老年發(fā)病最常見，女性多于男性。
膝骨性關(guān)節(jié)炎有什么癥狀？
此病多見于中老年人，女性發(fā)病高于男性。其表現(xiàn)是一側(cè)或雙側(cè)關(guān)節(jié)不適，疼痛腫脹。起初疼痛多在長時間行走或上下樓梯時，但休息或臥床后好轉(zhuǎn)。隨著病情發(fā)展，走平路也疼痛，活動不方便，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，走路稍不注意就會疼痛；同時膝關(guān)節(jié)活動時有像捻頭發(fā)時所發(fā)出的響聲。重者膝關(guān)節(jié)還會突然“鎖”在某一位置上，解“鎖”時，伴有明顯的彈響。這說明關(guān)節(jié)內(nèi)已經(jīng)有了游離體。
如何預(yù)防膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生?
１．盡量避免身體肥胖，防止加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，一旦身體超重，就要積極減肥，控制體重。
２．注意走路和勞動的姿勢，不要扭著身體走路和干活。避免長時間下蹲，長時間坐著和站著，也要經(jīng)常變換姿勢，防止膝關(guān)節(jié)固定一種姿勢而用力過大。
?。常哌h(yuǎn)路時不要穿高跟鞋，要穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關(guān)節(jié)所受的沖擊力，避免膝關(guān)節(jié)發(fā)生磨損。
４．參加體育鍛煉時要做好準(zhǔn)備活動，輕緩地舒展膝關(guān)節(jié)，讓膝關(guān)節(jié)充分活動開以后再參加劇烈運(yùn)動。
?。担リP(guān)節(jié)遇到寒冷，血管收縮，血液循環(huán)變差，往往使疼痛加重，故在天氣寒冷時應(yīng)注意保暖，必要時戴上護(hù)膝，防止膝關(guān)節(jié)受涼。
6．有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的人，盡量少上下樓梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷過大而加重病情。
7．患有膝關(guān)節(jié)炎的人，游泳和散步是最好的運(yùn)動，既不增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)重能力，又能讓膝關(guān)節(jié)四周的肌肉和韌帶得到鍛煉。其次，仰臥起坐、俯臥撐、橋形拱身以及仰臥床上把兩退抬起放下的反復(fù)練習(xí)、模仿蹬自行車，都是病人最好的運(yùn)動。
8．在飲食方面，應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白、異黃酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、雞蛋、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、牛蹄筋等，這些既能補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)，防止骨質(zhì)疏松，又能生長軟骨及關(guān)節(jié)的潤滑液，還能補(bǔ)充雌激素，使骨骼、關(guān)節(jié)更好地進(jìn)行鈣質(zhì)的代謝，減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀。
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的治療
西藥治療:
(1)透明質(zhì)酸鈉：為關(guān)節(jié)腔滑液的主要成分，為軟骨基質(zhì)的成分之一，在關(guān)節(jié)起到潤滑作用，減少組織間的摩擦，改善滑液組織的炎癥反應(yīng)，增強(qiáng)關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤滑功能，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合與再生，緩解疼痛，增加關(guān)節(jié)的活動度。
(2)氨基葡萄糖：氨基葡萄糖可阻斷骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制，促使軟骨細(xì)胞合成具有正常結(jié)構(gòu)的蛋白多糖，并抑制損傷組織和軟骨的酶的產(chǎn)生，減少軟骨細(xì)胞的損壞，改善關(guān)節(jié)活動，緩解關(guān)節(jié)疼痛，延緩骨關(guān)節(jié)炎癥病程。
(3)非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥：可抑制環(huán)氧化酶和前列腺素的合成，對抗炎癥反應(yīng)，緩解關(guān)節(jié)水腫和疼痛。
手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù) 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以對受累關(guān)節(jié)進(jìn)行清洗，修復(fù)損傷的關(guān)節(jié)面，切除因軟骨碎屑刺激增生的滑膜組織及骨贅，治療骨性關(guān)節(jié)炎軟骨表面退化區(qū)域，以幫助軟骨再生，使關(guān)節(jié)盡可能的恢復(fù)正常。病變輕的患者可采取更加簡單的治療手段：關(guān)節(jié)沖洗術(shù)。與傳統(tǒng)的方法相比，關(guān)節(jié)鏡下診斷與治療骨性關(guān)節(jié)炎創(chuàng)傷微小、操作簡單，通過直視與活檢能確診關(guān)節(jié)內(nèi)病變，并明顯緩解癥狀及體征，術(shù)后恢復(fù)也很快。尤其是青年及中年病人，接受關(guān)節(jié)鏡手術(shù)能顯著控制病情，可作為治療骨性關(guān)節(jié)炎的首選。
人工關(guān)節(jié)置換手術(shù) 所謂人工關(guān)節(jié)手術(shù)是通過金屬和塑料來置換已徹底惡化了的關(guān)節(jié)。主要是用于關(guān)節(jié)的表面。該方法的主要對象是：在末期不僅是軟骨，甚至骨頭也被磨損的患者；或者是末期的70歲以上的患者。手術(shù)的方法是：將關(guān)節(jié)內(nèi)已被磨損了的上下骨的表面削去10mm左右的厚度 。然后將制成關(guān)節(jié)形狀的金屬和塑料人工關(guān)節(jié)鑲嵌在上下骨上面。