神經(jīng)外科成功開展硬腦膜動靜脈瘺血管內介入栓塞術
日 期：2018-04-18 10:08:35 瀏覽：(6134)
2018年4月14日上午，我院神經(jīng)外科團隊成功完成我院首例硬腦膜動靜脈瘺血管內介入栓塞術。近年來由于神經(jīng)血管介入治療的發(fā)展，為該病提供了解剖學治愈的機會。
今日，一名55歲的女性患者入住西電集團醫(yī)院神經(jīng)外科，該患者因多年反復發(fā)作頭暈、心慌，曾就診我市各大醫(yī)院，按心臟病、腦供血不足服藥治療，但癥狀反復發(fā)作影響患者正常生活。本次入院后行全腦血管造影術檢查提示：患者顱內天幕區(qū)硬腦膜動靜脈瘺形成，并多支動脈異常供血，包括右側頸外動脈、左側頸內動脈、雙側椎動脈、基底動脈均向靜脈竇瘺口供血，此類情況發(fā)病率極低，在國內亦屬罕見，報道較少，血管內介入栓塞手術治療難度及風險均極大。神經(jīng)外科在科主任林濤的帶領下，經(jīng)過前期縝密的手術討論及術前準備，在手術當天，全麻下歷時2小時，順利的完成了各瘺口的栓塞處理。術后，患者經(jīng)對癥治療，恢復良好。頭暈、心慌癥狀逐漸減少、緩解，血壓也趨于正常平穩(wěn)。
硬腦膜動靜脈瘺主要由頸外動脈系統(tǒng)供血，這些分支往往與頸內動脈或椎基底動脈系統(tǒng)之間存在造影難以發(fā)現(xiàn)的潛在危險吻合，而這些潛在吻合正是造成誤栓塞，產(chǎn)生相應并發(fā)癥、后遺癥甚至導致患者臨床死亡的重要原因。而這名女患者恰恰屬于這類罕見、高風險、高難度的典型病例。神經(jīng)外科林濤科主任術中分析判斷最佳入路，準確找到天幕區(qū)靜脈竇瘺口，熟練運用目前神經(jīng)介入屆統(tǒng)稱為“高壓鍋技術”的治療手法，精準實施ONYX栓塞劑栓塞處理，栓塞常規(guī)后造影證實顱內正常血管供血未受影響，術后顱腦影像學檢查顱內無出血、梗塞等不良并發(fā)癥。
此類手術的成功開展得益于我院神經(jīng)外科日積月累的全腦血管造影術的普及性開展，且在神經(jīng)血管介入治療技術方面已步入業(yè)內先進水平。