頑固性高血壓，病消竟在泌尿科——泌尿外科再次手術(shù)治療嗜鉻細(xì)胞瘤1例
日 期：2015-12-14 16:14:54 瀏覽：(5942)
近日，我院泌尿外科成功手術(shù)治療頑固性高血壓1例，那么泌尿外科怎么能治療高血壓呢，并且是頑固性高血壓?接下來就讓我們聊聊這“頑固性高血壓”的手術(shù)故事。
63歲的XXX先生是雁塔區(qū)的一名患者，10余年前查出有高血壓，當(dāng)時(shí)也沒在意，2月前，這位患者來我院就診，來我院之前已經(jīng)輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院心血管內(nèi)科，內(nèi)科口服降壓藥物治療效果不佳，患者及家屬多方打聽，來我院就診，門診測(cè)量血壓為180/105mmHg。自訴口服藥物降壓沒用，當(dāng)時(shí)我院泌尿外科接診醫(yī)師予行雙側(cè)腎上腺CT平掃，我院的飛利浦64排螺旋CT精確地將病灶定位在左側(cè)腎上腺下極。嗜鉻細(xì)胞瘤是泌尿外科最為兇險(xiǎn)的手術(shù)之一，術(shù)中術(shù)后隨時(shí)可能發(fā)生腎上腺危象(意味著隨時(shí)命懸一線)，經(jīng)過詳細(xì)討論后，科室為病人制訂了手術(shù)方案，后經(jīng)過2周的血壓控制，行保留正常腎上腺體，左側(cè)腎上腺嗜鉻細(xì)胞摘除術(shù)。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，9月10日上午，病人被推進(jìn)了手術(shù)室。但是更為震驚的是，術(shù)中看到的腫瘤比想象的還要大，周圍交錯(cuò)的血管比想象中更為復(fù)雜，稍有不慎就會(huì)使得小靜脈破裂出血，一點(diǎn)一點(diǎn)的好像螞蟻啃骨頭的方式，一步一步沿著左腎上線腫瘤的邊緣將腫瘤剝離后，在麻醉科團(tuán)隊(duì)的密切配合下，花費(fèi)近3個(gè)小時(shí)完成了腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的完整摘除。術(shù)后每周隨訪1次，術(shù)后2個(gè)月至今一直血壓穩(wěn)定，最近2周每次測(cè)量血壓分別為130/85mmHg，130/80mmHg，每次門診隨訪患者本人都會(huì)講“終于可以不吃藥了！”。據(jù)泌尿外科主任張旭主任醫(yī)師介紹：該科已為多例巨大泌尿系統(tǒng)腫瘤物、腎上腺腫瘤、鑄型結(jié)石等重癥患者成功實(shí)施了高風(fēng)險(xiǎn)、高難度手術(shù)，也是我省較早開展微創(chuàng)手術(shù)治療的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。此次腫瘤切除花費(fèi)近3個(gè)小時(shí)，3小時(shí)的堅(jiān)守只為換來患者的健康，也為了對(duì)得起患者對(duì)我們醫(yī)院的信任。合理的手術(shù)方案，專注的手術(shù)過程、精良的手術(shù)團(tuán)隊(duì)讓這么大難度的腫瘤也一樣可以進(jìn)行精準(zhǔn)的治療，更加體現(xiàn)了該學(xué)科敢于挑戰(zhàn)、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)臅r(shí)代精神，以及精湛的手術(shù)水平和領(lǐng)先的學(xué)術(shù)地位。