醫(yī)療安全不警惕會出大事兒(下)
日 期：2013-06-05 16:42:14 瀏覽：(3453)
上一期我們分享了什么是醫(yī)警惕，作為醫(yī)警惕到底警惕是什么？這一期我們將繼續(xù)醫(yī)警惕這個話題，探討一下作為一個醫(yī)務工作者該如何做好醫(yī)警惕。
1、醫(yī)德：敬畏與小心
“如履薄冰、如臨深淵”，這是每位醫(yī)務工作者都應緊繃的弦。醫(yī)生要把病治好，就需常懷一顆敬畏之心，小心謹慎地對待每次操作，這應是每位醫(yī)務人員的基本素質。事實上，一些醫(yī)療事故的發(fā)生就在一瞬間。如有醫(yī)生做手術時走神，電給大了，把病人的肺動脈打開了口，導致了不該有的損傷。
2、技術：以損傷最低為原則
世界衛(wèi)生組織曾指出，在治療過程中，盡量將對病人的傷害減到最小程度。不僅在主觀上、動機上，而且在客觀上、行動效果上對病人確有助益，對病人不產(chǎn)生傷害。具體來說，就是能不做的手術不做，能不吃的藥不吃，不要把簡單的問題復雜化，一切以病人為中心。
3、流程：消除薄弱環(huán)節(jié)
醫(yī)療質量措施應當關注醫(yī)療行為和醫(yī)療服務流程的各個階段，應當對醫(yī)療流程各個環(huán)節(jié)工作做全程分析。在加拿大一家醫(yī)療機構，上世紀60年代起就鼓勵醫(yī)務人員投訴，使得中樞神經(jīng)系統(tǒng)十分靈敏，知道哪里出問題了。現(xiàn)在，沒有病人投訴了。如果醫(yī)生護士在專業(yè)性比較強的地方被投訴，并能糾正系統(tǒng)的失誤，系統(tǒng)就不會出大問題。實際上，英國和法國也都是通過投訴系統(tǒng)糾正錯誤的。
4、制度：執(zhí)行有力并不斷修訂
醫(yī)療制度并不是為了處理醫(yī)務人員而制定的，它的目的是糾正錯誤，吸取教訓，總結經(jīng)驗。因此，在制度的執(zhí)行中不能偷懶，嚴格按照相應的規(guī)定執(zhí)行，一旦發(fā)現(xiàn)問題要及時糾正，不斷優(yōu)化，提升制度的效力。
5、費用：考慮家庭承受能力
如果醫(yī)療費用超出了一個家庭的承受能力，會給其家庭帶來滅頂之災。當醫(yī)療費用沒有第三方承擔時，要考慮病人家庭，當有第三方承擔時，則要考慮是否可持續(xù)。
在醫(yī)療質量中，要注意適合每一個病人的質量產(chǎn)出，醫(yī)生要根據(jù)病人的經(jīng)濟狀況把質量安全控制到最佳程度。比如，在器官移植的倫理標準、分配標準里，并不是說每一個適合醫(yī)學移植的人都可以做移植的，這個倫理判斷的標準要看他是否在今后的生活當中有足夠的能力支撐被移植到其體內(nèi)器官的持續(xù)管理問題，如果沒有這個能力，就應當讓醫(yī)生放棄移植，否則會拖垮這個家庭，甚至造成骨肉反目、傾家蕩產(chǎn)，增加社會的不安定因素。