成功搶救心臟驟停合并心包填塞患者
日 期：2012-09-28 11:13:15 瀏覽：(3898)
7月26日晚上八時(shí)，值班護(hù)士于永利在巡回病房來到63床時(shí)，“我不行了！”隨聲發(fā)現(xiàn)患者已出現(xiàn)意識(shí)喪失、顏面青紫、小便失禁等危及癥狀，立即進(jìn)行床邊的心肺復(fù)蘇的同時(shí)，派人通知值班的主治醫(yī)師武衛(wèi)黨，武醫(yī)生快速到達(dá)病房，迅速做出診斷：“心臟驟?！?。及時(shí)實(shí)施持續(xù)胸外按壓、人工輔助呼吸等急救措施，2分鐘后患者意識(shí)逐漸轉(zhuǎn)清，床旁心電圖顯示為竇性心動(dòng)過速。此時(shí)患者主訴胸悶、氣短伴有腹痛，武醫(yī)生果斷決定急查床頭胸片、床旁彩色超聲輔助進(jìn)一步診斷和治療，同時(shí)上報(bào)科室主任。10分鐘之內(nèi)科室主任徐曉輝、王爽副主任醫(yī)師、耿蓬勃主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)周曉敏、郭紀(jì)文主管護(hù)理師等迅速趕到病房進(jìn)入搶救程序：經(jīng)過認(rèn)真分析、討論病情，一致認(rèn)為患者出現(xiàn)的突然心臟驟停是急性心包填塞導(dǎo)致。決定立即聯(lián)系導(dǎo)管室，緊急實(shí)施在透視下急性行心包穿刺引流術(shù)，經(jīng)過緊張的半小時(shí)，抽出心包積液約200ml同時(shí)放置引流導(dǎo)管，手術(shù)順利完成?；颊甙Y狀迅速緩解，生命體征逐漸平穩(wěn)，目前患者正在康復(fù)中。
急性心包填塞屬于心血管內(nèi)科的急癥之一，遇到臨床表現(xiàn)不典型的心包填塞，常會(huì)導(dǎo)致誤診或延誤診斷，如不及時(shí)處理，會(huì)危及患者的生命。此例患者在生死攸關(guān)的1小時(shí)，能迅速、準(zhǔn)確的救治，說明在這個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室，有著一只呼之即來、來之能戰(zhàn)優(yōu)秀的醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)團(tuán)隊(duì)，尤其是近期科室再次組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行猝死預(yù)案的培訓(xùn)，加之醫(yī)院多部門的大力協(xié)作，B超室、放射科、介入室的密切配合，使得急性心包填塞這樣急危重病人獲得新生！
（ 心內(nèi)科 ?供稿）