一場(chǎng)激烈的生命保衛(wèi)戰(zhàn)，子宮保衛(wèi)戰(zhàn)
日 期：2014-03-31 17:20:00 瀏覽：(3249)
2月8日早上6時(shí)30分左右，產(chǎn)科收治了一名17歲的過(guò)期妊娠初產(chǎn)婦，入院時(shí)產(chǎn)婦宮口已開(kāi)大2cm,胎膜早破，羊水IIIo污染，胎兒窘迫，分娩過(guò)程中隨時(shí)可能出現(xiàn)胎死宮內(nèi)，臀位后出頭困難，軟產(chǎn)道損傷，產(chǎn)后大出血等危及生命的情況，加之孕婦未婚，從未進(jìn)行產(chǎn)檢，雙頂徑偏大，胎兒畸形不排除，情況十分危急。值班醫(yī)生與護(hù)士立即將孕婦送入產(chǎn)房待產(chǎn)，醫(yī)生反復(fù)向孕婦及其男友交代病情，建議立即剖宮產(chǎn)終止妊娠，但孕婦及其男友堅(jiān)決要求陰道分娩，孩子順其自然，無(wú)奈醫(yī)護(hù)人員只好尊重孕婦及其男友意見(jiàn)，給予了吸氧，補(bǔ)液等對(duì)癥處理，密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展。
10時(shí)20分，宮口開(kāi)全，胎心消失，血性羊水，急行會(huì)陰側(cè)切+臀助娩術(shù)，非常遺憾娩出一死嬰，此時(shí)產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力，持續(xù)出血，嗜睡癥狀，給予加強(qiáng)宮縮藥、持續(xù)按摩子宮、輸血、大量補(bǔ)液等對(duì)癥處理，但產(chǎn)婦仍宮縮欠佳，子宮持續(xù)性出血，血壓下降，產(chǎn)婦也越來(lái)也衰弱，即刻進(jìn)入休克狀態(tài)，死神在向病人逼近，威脅著產(chǎn)婦的生命……緊急趕來(lái)的任主任立即參與搶救，組織搶救小組制定治療方案，這種情況下，切除子宮就可能挽救產(chǎn)婦的生命，但又考慮到產(chǎn)婦還沒(méi)有真正做過(guò)母親，保生命還是保子宮？這是個(gè)兩難的選擇，搶救小組緊急慎重討論后決定：既要搶救生命，又要保全子宮，盡一切努力保留產(chǎn)婦作母親的權(quán)利，決定先行子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，并制定了嚴(yán)密的實(shí)施方案。
14時(shí)25分，在全麻下，由任主任主刀，張嶸副主任醫(yī)師做助手為產(chǎn)婦進(jìn)行子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎術(shù)+子宮B-lynch縫合術(shù)，術(shù)中共輸血1200毫升，經(jīng)過(guò)近2小時(shí)艱難的“浴血奮戰(zhàn)”，手術(shù)順利結(jié)束，產(chǎn)婦安返病房，術(shù)后1小時(shí)，產(chǎn)婦神志轉(zhuǎn)清，子宮收縮可，陰道出血明顯減少，血壓逐漸上升，經(jīng)過(guò)緊張的搶救，產(chǎn)婦的生命保住了！子宮保住了！全科所有人終于松了一口氣，一塊石頭落地了，產(chǎn)婦的臉上也露出了笑容。經(jīng)過(guò)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員5個(gè)日夜的悉心治療和護(hù)理，產(chǎn)婦血色素漸上升至正常，各項(xiàng)生命體征已經(jīng)基本平穩(wěn)，脫離了生命危險(xiǎn)。
?。óa(chǎn)科 ?供稿）