新年新氣象，讓微創(chuàng)更“微”
日 期：2014-02-20 17:19:00 瀏覽：(3935)
新年伊始，全院都充滿著新的氣息。2月14日，傳統(tǒng)“年”的最后一天（正月十五），泌尿外科的醫(yī)生們在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在B超室、麻醉科的共同協(xié)助下，再次完成微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術(shù)1例。與此前不同的是，此次手術(shù)，是微創(chuàng)中的“微創(chuàng)”。
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)多是取直徑24～28mm的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)切口。經(jīng)過多名專家學(xué)者的研究、實踐，目前已將切口縮小至7mm，這次手術(shù)，泌尿外科張主任經(jīng)過對病人反復(fù)查體，多次閱讀病人的泌尿系CT片，最終決定，采用“細(xì)微”切口手術(shù)。術(shù)中，在B超室史成興主任的B超引導(dǎo)下，取了5.5mm的小切口，順利完成了手術(shù)。5.5mm，突破了微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的“微創(chuàng)”界限，且不妨礙手術(shù)進(jìn)程，再次展現(xiàn)出泌尿外科腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢。也標(biāo)志泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)一步成熟和進(jìn)展。
相關(guān)新技術(shù)介紹：近期B超室配合泌尿外科成功進(jìn)行3例超聲引導(dǎo)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)已成為治療腎、輸尿管上段結(jié)石的主要手術(shù)方法，手術(shù)最關(guān)鍵的步驟是經(jīng)皮腎操作通道的建立，是成功碎石、取石的先決條件，最常用背部入路，操作通道的建立采用彩色多普勒超聲定位是目前首選的方法，其優(yōu)點(diǎn)如下，⑴超聲檢查安全、無放射損傷和射線環(huán)境污染，可重復(fù)檢查，超聲還可良好地顯示X線陰性結(jié)石；⑵可隨時調(diào)整、尋找最佳穿刺平面，準(zhǔn)確地進(jìn)入預(yù)定腎盞，同時對腎臟結(jié)構(gòu)和比鄰器官充分顯示，避免損傷胸、腹腔臟器，同時使用彩色血流圖觀察擬定通道上有無大的血管走行，操作靈活性高，最大程度地避免意外損傷，⑶彩超設(shè)備輕捷、移動方便，較C型臂等大型設(shè)備費(fèi)用低，易接受。
（泌尿外科 ?供稿）