我院成功開展超微通道經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)
日 期：2016-05-19 09:14:54 瀏覽：(5361)
近日，我院泌尿外科結(jié)石團隊在手術(shù)團隊的緊密合作下，用1個多小時，成功為1例左腎下盞結(jié)石61歲男性患者施行了超微通道經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（Ultra Mini PCNL，UMP），將患者如“鉆石般堅硬”的左腎結(jié)石徹底粉碎并清除，目前患者已康復(fù)出院。
該患者因患有左腎下盞結(jié)石伴感染于1月前在外院手術(shù)治療，因碎石取石手術(shù)未成功，并合并感染，病人反復(fù)發(fā)熱，輾轉(zhuǎn)慕名找到我院張旭主任。經(jīng)仔細檢查，發(fā)現(xiàn)患腎下盞結(jié)石，（腎盂腎下盞夾角<30°），且結(jié)石非常堅硬（CT值1370Hu）。如進行開放性手術(shù)，創(chuàng)傷及風(fēng)險很大，但如進行體外沖擊波碎石（ESWL）或輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)（fURSL）等微創(chuàng)手術(shù)，也因療效較差而不適合，因此臨床處理很棘手。學(xué)科帶頭人張旭主任組織了泌尿外科、超聲醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科進行溝通討論，并充分考慮患者高齡、肥胖、感染、高血壓及患腎解剖變異等不利因素，決定為患者施行目前國際上最先進、最微創(chuàng)的超微通道經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（UMP）。術(shù)中手術(shù)團隊默契配合，張旭主任經(jīng)皮腎穿刺“一針見尿”，基本無出血，圓滿完成手術(shù)。
超微通道經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)是目前世界上經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）的一種“最微創(chuàng)”的形式，自2015年在國際泌尿系結(jié)石領(lǐng)域開展以來，以其創(chuàng)傷小、療效高和恢復(fù)快等優(yōu)點很快受到全球泌尿系結(jié)石領(lǐng)域?qū)＜业那嗖A。以往PCNL的標(biāo)準(zhǔn)通道為22-30F（即通道的周徑22-30mm），創(chuàng)傷較大。而UMP建立的通道僅為13F左右，但對手術(shù)操作技術(shù)要求高，必須做到對結(jié)石定位準(zhǔn)確、穿刺精準(zhǔn)、擴張到位、避免出血，是2cm以下腎結(jié)石、特別是不適合行體外沖擊波碎石（ESWL）或經(jīng)輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)（fURSL）的腎下盞結(jié)石最有效的微創(chuàng)治療方法。西電集團醫(yī)院泌尿外科首次成功開展UMP技術(shù)治療腎結(jié)石，標(biāo)志著醫(yī)院泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療水平又上了一個新臺階，跨入國際先進水平行列。