微創(chuàng)置入覆膜支架，妙手拆除腹腔“炸彈”
日 期：2022-10-09 08:15:07 瀏覽：(2028)
近日，通用技術(shù)環(huán)球醫(yī)療西電集團(tuán)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)成功為57歲患者完成了腹主動(dòng)脈瘤及髂動(dòng)脈瘤覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)，完美解決體內(nèi)暗藏的“定時(shí)炸彈”。
57歲的張叔在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)，腹主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤及右髂動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，破裂的風(fēng)險(xiǎn)很高。神經(jīng)內(nèi)科介入醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)考慮到傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后并發(fā)癥多，決定為張叔實(shí)施腔內(nèi)隔絕術(shù)。
圖1：術(shù)前DSA造影圖
圖2：術(shù)前腹主動(dòng)脈CTA
在完善各項(xiàng)術(shù)前檢查后，神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院血管外科蔡惠副主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，為張叔成功施行了經(jīng)股動(dòng)脈置管植入覆膜支架。手術(shù)將3處動(dòng)脈瘤腔隔絕，歷時(shí)1個(gè)小時(shí)順利完成。
圖3：術(shù)后即刻造影圖
術(shù)后張叔恢復(fù)順利，未出現(xiàn)下肢缺血、截癱、 腸道缺血等并發(fā)癥。術(shù)后1周，復(fù)查腹主動(dòng)脈CTA，動(dòng)脈血流通暢，支架形態(tài)良好。
圖4：術(shù)后1周復(fù)查CTA
腹主動(dòng)脈瘤的常見(jiàn)病因有動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈中層囊性變性、吸煙、高血壓、梅毒、先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、感染、結(jié)締組織病等。主動(dòng)脈是人體直徑最粗的血管，壓力特別高，和心臟相連，隨心臟一起在跳動(dòng)，一旦破裂將是災(zāi)難性的后果，就像是顆“不定時(shí)炸彈”。
但現(xiàn)在不需要談瘤色變，采用覆膜支架置入術(shù)不僅可以巧妙拆除這顆體內(nèi)“炸彈”，而且微創(chuàng)，效果良好。目前我院神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)已經(jīng)成功為3名腹主動(dòng)脈瘤施行手術(shù)，拆除腹腔“炸彈”，為患者排除危險(xiǎn)隱患，讓生命安全得到有力保障。
神經(jīng)內(nèi)科供稿