學(xué)科力量 | 左心耳封堵術(shù)讓奶奶“抖動(dòng)的心”靜了下來！RECORD II研究首例入組并成功實(shí)施PCI術(shù)+左心耳封堵術(shù)
日 期：2022-10-13 08:05:57 瀏覽：(2153)
近日，通用技術(shù)環(huán)球醫(yī)療西電集團(tuán)醫(yī)院心血管內(nèi)科徐曉輝主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)實(shí)現(xiàn)了RECORD II研究首例入組，并順利完成PCI手術(shù)+左心耳封堵手術(shù)。
近半年來，75歲的劉奶奶被胸悶、氣短困擾，時(shí)不時(shí)心跳像漏了一拍，讓她感到不舒服。9月底，劉奶奶來到通用技術(shù)環(huán)球醫(yī)療西電集團(tuán)醫(yī)院就診，想盡快弄清心悸的原因。
就診后，心電圖檢查提示：心房纖顫。因劉奶奶有冠心病、高血壓、糖尿病等病史，臨床診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心房顫動(dòng)、心功能Ⅲ級(jí)、高血壓和糖尿病。
考慮到劉奶奶進(jìn)行藥物治療后，癥狀仍反復(fù)發(fā)作，且她有極高的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)綜合評(píng)估，心血管內(nèi)科徐曉輝主任、耿蓬勃副主任、陳文璐副主任醫(yī)師討論決定為劉奶奶實(shí)施PCI手術(shù)+左心耳封堵術(shù)。
9月27日下午3點(diǎn)，在西京醫(yī)院易甫教授的指導(dǎo)下，徐曉輝主任、耿蓬勃副主任、陳文璐副主任醫(yī)師為劉奶奶進(jìn)行了PCI手術(shù)+左心耳封堵術(shù)。
術(shù)前，心臟CTA精準(zhǔn)分析，術(shù)中ICES（心腔內(nèi)超聲）高清引導(dǎo)，歷經(jīng)右心房—房間隔—左心房—左心耳，然后對(duì)劉奶奶左心耳進(jìn)行多維度測量，再經(jīng)DSA多體位造影，確定為劉奶奶左心耳開口22mm，深度25mm。
歷時(shí)2個(gè)半小時(shí)，最終為劉奶奶順利植入WATCHMAN 27mm封堵器，術(shù)后再經(jīng)ICES觀察封堵效果良好，壓縮比18 %，符合PASS原則。整個(gè)手術(shù)過程，劉奶奶完全清醒、無不適感。
此次在科研思維指導(dǎo)下，為冠心病合并房顫患者實(shí)施規(guī)范化的手術(shù)治療，是我院心血管內(nèi)科首次嘗試國內(nèi)外心血管領(lǐng)域研究優(yōu)化的治療策略。相信在不久的將來，通過醫(yī)患合作，醫(yī)療救治水平和能力將會(huì)突飛猛進(jìn)，讓更加先進(jìn)的治療技術(shù)為更多患者造福！
冠心病合并房顫的患者群體巨大，單一抗凝或抗血小板治療均無法解決此類患者的問題，而選擇三聯(lián)或雙聯(lián)抗凝或抗血小板治療出血風(fēng)險(xiǎn)又會(huì)明顯增高，因此左心耳封堵術(shù)或可成為房顫合并冠心病患者的抗栓“心”選擇。
心血管內(nèi)科供稿