惠民科普課堂 | 糖尿病腎病預(yù)防比治療更重要，這些習(xí)慣必須要重視！
日 期：2022-11-08 10:43:09 瀏覽：(3413)
糖尿病腎?。―KD）是指由糖尿病所致的慢性腎臟病，主要表現(xiàn)為尿白蛋白/肌酐比值（UACR）≥30 mg/g和（或）估算的腎小球濾過率（eGFR）<60 ml·min?1·（1.73 m2）?1，且持續(xù)超過3個月，是糖尿病常見慢性并發(fā)癥之一，現(xiàn)已成為慢性腎臟病和終末期腎病的主要原因。
糖尿病腎病的篩查
首次篩查始于1型糖尿病診斷后5年，2型糖尿病診斷確立后，此后每年應(yīng)至少進行一次腎臟病變的篩查。
篩查應(yīng)包括:
1.尿常規(guī)、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）
2.血肌酐（計算eGFR）
糖友日常該怎樣預(yù)防？
1、控制好血壓、血糖
●高血壓、高血糖都會損害腎臟，加速腎臟病變。所以，一定要嚴(yán)格地控制血壓、血糖。推薦>18歲的非妊娠糖尿病患者血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下，血糖糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。
2、減重與戒煙
● 研究表明減重（限制熱量攝入、增加運動等）可作為糖尿病腎病患者減輕肥胖或超重的輔助手段。吸煙是糖尿病腎病患者腎功能進展的危險因素，減少吸煙或戒煙是糖尿病患者預(yù)防或控制糖尿病腎病進展的重要措施。研究結(jié)果表明糖尿病患者吸煙量越大，糖尿病腎病患病率越高，而戒煙可降低糖尿病腎病患者的腎小球濾過率和尿白蛋白水平。
3、飲食
●不論是控糖還是護腎，都需要堅持清淡飲食，包括低鹽、低脂、低糖、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。每天吃鹽量不超過5克，注意醬油、味精、鹽浸等加工食品以及調(diào)味醬等。腎功能正常的糖尿病患者，推薦蛋白質(zhì)的供能比為15%-20%，并保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白的一半以上。有顯性蛋白質(zhì)或腎小球濾過率下降的糖尿病患者蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每日0.8g/kg體重。
4、定期復(fù)查
●糖尿病腎病從無到發(fā)展到5期，需要經(jīng)過糖尿病腎病1期、2期、3期、4期的過渡階段，普通的尿常規(guī)容易漏診，需要通過檢查24小時尿蛋白定量或尿白蛋白/肌酐才能早期發(fā)現(xiàn)。所以，糖尿病患者一定要每年查一次尿蛋白，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。
內(nèi)分泌科供稿