疫情防控 | 感染新冠病毒后，居家應(yīng)如何進(jìn)行對癥治療？
日 期：2022-12-12 10:15:42 瀏覽：(998)
目前，隨著奧密克戎病毒致病性的減弱、給人群帶來的整體健康風(fēng)險(xiǎn)趨于緩和，以及疫苗接種的普及、防控經(jīng)驗(yàn)的積累，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組于12月7日出臺(tái)了《進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控的措施》。陜西也迅速行動(dòng)，依據(jù)“新十條”優(yōu)化措施，結(jié)合陜西實(shí)際，制定了陜西貫徹落實(shí)通知文件，共12條措施。
“在‘新十條’、陜西十二條優(yōu)化措施的背景下，為了統(tǒng)籌做好醫(yī)療資源的布局和利用，重點(diǎn)是要做好新冠感染者重癥和有重癥風(fēng)險(xiǎn)因素這部分人的醫(yī)療救治工作和管理，需要對新冠肺炎病毒的感染者進(jìn)行分級分類救治?！蔽靼步淮笠桓皆汉粑c危重癥醫(yī)學(xué)科主任李滿祥說。
對于感染者分級分類救治，李滿祥介紹，第一，對于輕癥、無癥狀的感染者，可以居家進(jìn)行自我照護(hù)?；A(chǔ)性疾病比較穩(wěn)定的，也可以居家治療。對于高齡、行動(dòng)不便的這些感染者，我們也建議居家。第二，對于有重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，仍然是由定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行收治，來保證重癥和有重癥風(fēng)險(xiǎn)因素的患者得到及時(shí)救治。第三，還有一些患者有基礎(chǔ)性疾病或者其他疾病，到綜合醫(yī)院或者?？漆t(yī)院就診，同時(shí)在就診過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)他是新冠陽性感染者。對于這些患者，要求綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院都要優(yōu)化診療流程，同時(shí)設(shè)立緩沖區(qū)域，以保證這部分患者得到及時(shí)治療，提高他們救治的效果。
“我們知道，奧密克戎變異株傳播速度快、傳染性強(qiáng)、隱匿傳播，但是隨著病毒變異，可以說在臨床特征上絕大多數(shù)的感染者是輕癥或者無癥狀感染者，重癥比例是比較少的。故大部分新冠病毒感染者可采取居家治療，因此需要關(guān)注新冠病毒感染者居家治療的相關(guān)問題?！崩顫M祥分析。
當(dāng)被新冠病毒感染了，哪些情況可以居家治療？李滿祥說，包括未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀或癥狀輕微的感染者；基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期，無嚴(yán)重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者，可以居家治療。不過，居家治療對居住環(huán)境也是有要求的，在條件允許情況下，居家治療人員盡可能在家庭相對獨(dú)立的房間居住，使用單獨(dú)衛(wèi)生間。同時(shí)，居家治療要做好健康監(jiān)測和對癥治療，控制外出，做好個(gè)人防護(hù)，按相關(guān)防疫要求進(jìn)行抗原自測和結(jié)果上報(bào)，做好感染防控等。比如，每天早、晚各進(jìn)行1次體溫測量和自我健康監(jiān)測，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，可進(jìn)行對癥處置或口服藥治療。
居家應(yīng)如何進(jìn)行對癥治療？李滿祥解釋，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，可進(jìn)行對癥處置或口服藥治療。服藥時(shí)，需按藥品說明書服用，避免盲目使用抗菌藥物。有需要時(shí)也可聯(lián)系基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員或通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療形式咨詢相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。無癥狀者無需藥物治療。如患有基礎(chǔ)疾病，病情穩(wěn)定時(shí)，無需改變正在使用的基礎(chǔ)疾病治療藥物劑量。但是，如果在居家治療期間，感染者出現(xiàn)呼吸困難或氣促；經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃，超過3天；原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制；兒童出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)拒食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐等情況；孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現(xiàn)腹痛、陰道出血或流液、胎動(dòng)異常等情況可通過自駕車、120救護(hù)車等方式，轉(zhuǎn)至相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行治療。需要注意的一點(diǎn)，對因就醫(yī)等確需外出人員，要全程做好個(gè)人防護(hù)，點(diǎn)對點(diǎn)到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就醫(yī)后再點(diǎn)對點(diǎn)返回家中，盡可能不乘坐公共交通工具。
居家治療期間如何做好防護(hù)？李滿祥提出了十條建議，一是盡量不與其他家庭成員接觸。如居家治療人員為哺乳期母親，在做好個(gè)人防護(hù)的基礎(chǔ)上可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒；二是每天定時(shí)開門窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，不具備自然通風(fēng)條件的，可用排氣扇等進(jìn)行機(jī)械通風(fēng)；三是做好衛(wèi)生間、浴室等共享區(qū)域的通風(fēng)和消毒；四是準(zhǔn)備食物、飯前便后、摘戴口罩等，應(yīng)當(dāng)洗手或手消毒；五是咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮蓋口鼻或用手肘內(nèi)側(cè)遮擋口鼻，將用過的紙巾丟至垃圾桶；六是不與家庭內(nèi)其他成員共用生活用品，餐具使用后應(yīng)當(dāng)清洗和消毒；七是居家治療人員日?？赡芙佑|的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及時(shí)清潔消毒，感染者個(gè)人物品單獨(dú)放置；八是如家庭共用衛(wèi)生間，居家治療人員每次用完衛(wèi)生間均應(yīng)消毒；若居家治療人員使用單獨(dú)衛(wèi)生間，可每天進(jìn)行1次消毒；九是用過的紙巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾裝入塑料袋，放置到專用垃圾桶；十是被唾液、痰液等污染的物品隨時(shí)消毒。
對于公眾關(guān)心的居家治療期間如何進(jìn)行抗原檢測的問題，李滿祥認(rèn)為，居家治療人員需根據(jù)相關(guān)防疫要求進(jìn)行抗原自測和結(jié)果上報(bào)。同時(shí)，可通過藥品網(wǎng)絡(luò)銷售電商等購買抗原檢測試劑，也可通過所在社區(qū)（村）或轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助購買抗原檢測試劑。在使用過程中，可以按照說明書要求和流程自行進(jìn)行檢測和結(jié)果判讀，也可聯(lián)系基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)醫(yī)務(wù)人員，在其遠(yuǎn)程指導(dǎo)下完成檢測和結(jié)果判讀。
“癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無明顯癥狀，自測抗原陰性并且連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測Ct值≥35（兩次檢測間隔大于24小時(shí)），可結(jié)束居家治療，恢復(fù)正常生活和外出?！崩顫M祥說。
來源：群眾新聞