疫情防控 | 老年人、孕婦等脆弱人群感染新冠什么情況下需急診？康復期需注意什么？專家解讀→
日 期：2023-01-06 07:58:32 瀏覽：(997)
近期，受新冠疫情和季節(jié)性流感等多因素影響疊加，群眾就醫(yī)需求激增。老年人、基礎(chǔ)疾病的人群、孕婦、兒童四類脆弱人群感染新冠病毒，什么情況下需要去急診？起點新聞記者今天專訪陜西省人民醫(yī)院急診科主任劉丹平予以解讀。
01、老年人出現(xiàn)什么情況時需要就醫(yī)？
劉丹平：老年人由于生理功能、免疫機能等的衰退，特別是60歲以上，身體本該有的“報警”功能下降。一旦有新冠感染轉(zhuǎn)化為重癥的比例比年輕人要高出很多。
老年人感染新冠后可能表現(xiàn)為隱匿、不典型的癥狀，比如新冠的發(fā)熱、咽痛、咳嗽等不明顯，而是以嗜睡、乏力、煩躁等意識改變；或食欲減退、惡心等胃腸癥狀為主要表現(xiàn)，容易被認為是精神不好或胃腸不好而忽略了和新冠感染的關(guān)聯(lián)。如果出現(xiàn)以下情況，建議老年人盡快就醫(yī)：
1.體溫升高≥38.5℃超過3天。
2.出現(xiàn)不明原因的食欲減退、惡心，大小便習慣改變，比如小便減少、大便次數(shù)增多、大便性狀改變等，有的還伴有腹部不適感。
3.反應遲鈍、精神狀態(tài)不好、嗜睡、懶言、無故發(fā)脾氣，甚至不認識熟人，不知道自己在什么地方，生活能力較前下降（如走路、聊天等）。
4.出現(xiàn)氣短、咳嗽、喘息或較平日加重，有明顯的痰鳴音，痰難以咳出，出現(xiàn)口唇發(fā)白發(fā)紫等情況。
5.平時氧飽和度正常，此次起病后自測氧飽和度≤93%。
6.有慢性肺病、心臟病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病老年人，出現(xiàn)了基礎(chǔ)疾病癥狀的加重。
02、有心腦血管等基礎(chǔ)疾病人群感染新冠后，應觀察那些指標？出現(xiàn)什么情況時需要就醫(yī)？
劉丹平：慢性基礎(chǔ)疾病包括慢性肺病、心腦血管疾病、慢性肝腎疾病、糖尿病、慢性免疫功能抑制、腫瘤等。有這些疾病者一旦感染了新冠病毒，要每日測量體溫、心率、血壓和血氧等情況，要注意休息避免勞累。
如果出現(xiàn)以下情況，建議盡快就醫(yī)：
1.耗氧增加時,如上廁所或進行很輕微活動時出現(xiàn)氣短或呼吸困難。
2.血壓較基礎(chǔ)血壓升高或降低≥20mmHg，并出現(xiàn)頭暈、乏力等癥。
3.出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸，且休息后不能好轉(zhuǎn)，或不能平臥。
4.體溫持續(xù)≥38.5℃，服用退熱藥體溫不降，出現(xiàn)嗜睡、煩躁等意識改變，出現(xiàn)食納差、尿量減少等。
03、孕婦感染新冠后，出現(xiàn)什么情況時需要就醫(yī)？
劉丹平：如果準媽媽出現(xiàn)以下癥狀，請盡快就醫(yī)：
1.持續(xù)超過39℃的高熱，服用退熱藥后效果不佳。
2.持續(xù)的嚴重頭痛、頭暈，在服用藥物或休息后癥狀不緩解。
3.氣短，休息時需要墊高枕頭。
4.新出現(xiàn)的心跳變化，自測量脈搏跳動不規(guī)律，休息后不好轉(zhuǎn)，同時感到頭暈，乏力。
5.出現(xiàn)嚴重的惡心和嘔吐、胃部明顯不適感，超出早孕反應時感覺。
6.出現(xiàn)持續(xù)且逐漸加重的腹痛。
7.自覺胎動減少或停止。
8.出現(xiàn)陰道出血或流液。
04、兒童感染新冠后，出現(xiàn)什么情況時需要就醫(yī)？
劉丹平：兒童感染新冠也可能導致重癥，特別是肥胖、糖尿病、哮喘、免疫抑制的兒童，患重癥的風險可能增加。如果兒童出現(xiàn)以下癥狀，請盡快就醫(yī)：
1.持續(xù)高熱超過3天。
2.小于2月齡嬰兒，呼吸次數(shù)≥60 次/分；2～12月齡嬰兒， 除外發(fā)熱和哭鬧的影響，呼吸次數(shù)≥50 次/分；1～5 歲，呼吸次數(shù)≥40 次/分；5 歲以上，呼吸次數(shù)≥30 次/分。
3.玩耍減少，出現(xiàn)昏睡，甚至刺激后也不能清醒?；虺掷m(xù)哭鬧不安，甚至出現(xiàn)抽搐。
4.拒奶、拒食或食欲下降、反復嘔吐或腹瀉、尿量明顯減少。
5.皮膚或口唇蒼白、四肢發(fā)紫。
6.有基礎(chǔ)疾病的孩子，有任何拿不準的情況。
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來源：起點新聞