疫情防控 | 兒童感染新冠病毒如何用藥？發(fā)燒是重癥嗎？父母注意→
日 期：2023-01-09 08:04:45 瀏覽：(1028)
近期，許多醫(yī)院急診、發(fā)熱門診兒童新冠患者明顯增加。冬季本就是很多呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，孩子又是感染性疾病的高發(fā)群體，面對(duì)新冠病毒侵襲，許多家長(zhǎng)關(guān)心孩子感染新冠后有哪些癥狀、會(huì)不會(huì)得重癥、如何用藥、怎樣應(yīng)對(duì)？就這些問(wèn)題，1月5日，起點(diǎn)新聞?dòng)浾卟稍L西安市兒童醫(yī)院急診科主任、主任醫(yī)師蘇宇飛。
兒童感染新冠后有哪些癥狀？
蘇宇飛：兒童感染新冠病毒后最常見(jiàn)的癥狀是呼吸系統(tǒng)的癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、聲音嘶啞、鼻塞、流鼻涕等等，一般發(fā)熱持續(xù)2到3天，熱退后咳嗽，流涕等癥狀會(huì)短暫加重，后再減輕。一部分孩子會(huì)有消化道癥狀，包括嘔吐、腹痛等，但腹瀉癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕。還有極少部分孩子會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)和心臟癥狀，包括抽搐、意識(shí)障礙、胸悶、氣短等。一般3歲以上的孩子會(huì)有全身肌肉酸痛，乏力的癥狀。兒童大部分冠狀病毒感染都是輕型，即只是上呼吸道感染，無(wú)肺炎表現(xiàn)，大約7到10天會(huì)恢復(fù)正常。
兒童感染新冠后發(fā)高燒，能判定為重癥嗎？
蘇宇飛：兒童新冠感染后的重癥和危重癥病例會(huì)有一些預(yù)警指標(biāo)，如果患兒體溫持續(xù)高于40℃，應(yīng)用退熱藥仍無(wú)緩解，這是重癥病例的預(yù)警指標(biāo)之一。但是，如果患兒雖有高熱，但使用退熱藥后體溫有下降，且熱退后精神好，呼吸平穩(wěn)，這種情況并非重癥病例。所以不能單純以體溫高低來(lái)判斷病情的輕重。
如何用藥，用哪些藥？
蘇宇飛：作為一種病毒感染，目前臨床上并沒(méi)有特效抗新冠病毒的藥物，一旦感染后主要是對(duì)癥處理。對(duì)輕癥病例，可以口服一些清熱解毒抗病毒的中成藥和緩解感冒癥狀的藥。如果這個(gè)孩子有嘔吐、腹瀉這些表現(xiàn)，需要用口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水補(bǔ)充水分。對(duì)發(fā)熱的處理，我們建議體溫超過(guò)38.2℃或者孩子因?yàn)榘l(fā)熱引起全身不適口服解熱鎮(zhèn)痛藥，兒童推薦使用布洛芬或?qū)σ阴０被?，孩子在發(fā)熱時(shí)還可以用冰冰貼或冰水敷額頭，但是不推薦用溫水全身擦拭或者洗溫水澡來(lái)降溫。對(duì)重癥或危重癥病例，需要到?？漆t(yī)院住院治療。
哪類患兒出現(xiàn)高熱要及時(shí)就醫(yī)？
蘇宇飛：大部分新冠患兒為輕型，即單純上呼吸道感染，但兒童也有少部分重癥和危重癥病例，其表現(xiàn)包括：體溫≥40℃,應(yīng)用退熱藥仍持續(xù)高熱；呼吸急促；精神萎靡、嗜睡或煩躁、反復(fù)驚厥、譫妄；乳酸進(jìn)行性升高，C-反應(yīng)蛋白、降鈣素源、血清鐵蛋白等炎癥因子明顯升高；肺部影像學(xué)顯示雙側(cè)或多肺葉浸潤(rùn)、胸腔積液或短期內(nèi)病變快速進(jìn)展，頭顱CT顯示明顯腦水腫或下丘腦改變；有基礎(chǔ)疾?。ㄏ忍煨孕呐K病、支氣管肺發(fā)育不良、呼吸道畸形、異常血紅蛋白、重度營(yíng)養(yǎng)不良等）、有免疫缺陷或低下（長(zhǎng)期使用免疫抑制劑）等，如果有這些情況，均需要及時(shí)就醫(yī)。
孩子感染新冠后，恢復(fù)期應(yīng)注意什么？
蘇宇飛：兒童總體來(lái)講，感染新冠病毒后絕大部分預(yù)后良好，呈現(xiàn)自限性病程，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥和后遺癥的幾率極低。家長(zhǎng)首先應(yīng)保持平和的心態(tài)，了解新冠病毒感染的自然病程，不過(guò)度焦慮。對(duì)患兒做到均衡膳食、充足睡眠、保持口腔健康、適量運(yùn)動(dòng)、作息規(guī)律、避免過(guò)度疲勞，提高自身免疫力是避免被感染的重要手段。積極保持情緒穩(wěn)定和維護(hù)心理健康。
來(lái)源：起點(diǎn)新聞