惠民科普課堂 | 糖友感染“新冠”后，這些用藥細(xì)節(jié)要注意！
日 期：2023-01-10 14:37:27 瀏覽：(998)
正在服用這些藥物的糖友請(qǐng)注意：
1、二甲雙胍
如果出現(xiàn)嚴(yán)重感染、脫水（嚴(yán)重的腹瀉或嘔吐、嚴(yán)重發(fā)熱大汗或液體攝入量減少）、缺氧等，會(huì)有安全風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。
2、GLP-1受體激動(dòng)劑
如司美格魯肽、艾塞那肽、利拉魯肽、度拉糖肽等，如果感染期間存在進(jìn)食很差或嘔吐，需要考慮暫停用藥，請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。
3、SGLT2抑制劑
如達(dá)格列凈、卡格列凈、恩格列凈等，要注意保證飲水量，嚴(yán)重脫水的患者會(huì)有安全風(fēng)險(xiǎn)，需要停用，并且及時(shí)咨詢醫(yī)生。
4、使用胰島素或胰島素促泌劑
比如格列美脲、格列齊特、瑞格列奈、那格列奈等，服藥后要注意按時(shí)進(jìn)餐，若確實(shí)進(jìn)食較少，會(huì)有低血糖風(fēng)險(xiǎn)，請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物劑量。
5、不要擅自停用胰島素
1型糖尿病患者或胰島功能不佳的2型糖尿病患者，不要擅自停用胰島素，容易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。
新冠相關(guān)的用藥安全：
?、俑文I功能不佳的糖友應(yīng)該避免重復(fù)用藥、過(guò)量用藥，尤其注意避免退熱藥與含有退熱成分的復(fù)方感冒藥或中成藥合用。
?、谝恍┲谐伤幍暮_劑或止咳藥液含糖，盡量避免使用，或者注意監(jiān)測(cè)用藥后血糖變化。
?、鄯猛藷崴幬锖笞⒁膺m當(dāng)多喝水，避免用藥后大量出汗脫水。
出現(xiàn)以下情況立即就醫(yī)：
1
由于感染應(yīng)激，運(yùn)動(dòng)量減少、或飲食上不規(guī)律等，糖尿病人感染新冠病毒后可能會(huì)出現(xiàn)血糖波動(dòng)大，因此應(yīng)適當(dāng)增加血糖的監(jiān)測(cè)頻率，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
2
某些食欲不佳的糖友尤其要警惕低血糖，一旦出現(xiàn)出汗、心悸、頭暈、手抖、饑餓感等低血糖癥狀，則立即測(cè)指尖血糖，同時(shí)盡快進(jìn)食含糖食物等，若癥狀持續(xù)不能緩解或加重，或反復(fù)低血糖，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3
患病期間不僅要監(jiān)測(cè)血糖，也要注意監(jiān)測(cè)血壓、心率，注意觀察新冠相關(guān)的感染癥狀包括體溫、呼吸等情況，密切關(guān)注糖尿病、心腦血管病、新冠感染等病情的發(fā)展，及時(shí)調(diào)整對(duì)策。
4
感染控制不理想，持續(xù)發(fā)燒不退，血糖持續(xù)較高，尤其出現(xiàn)原因不明的口渴、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、脫水（舌質(zhì)干燥、皮膚黏膜干燥、眼窩凹陷等）、嗜睡、神志改變、短時(shí)間內(nèi)視力下降等，要特別警惕糖尿病急性并發(fā)癥比如糖尿病酮癥酸中毒、高滲昏迷，應(yīng)盡早去醫(yī)院就診。
5
持續(xù)出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖、不明原因反復(fù)低血糖的，也要盡早去醫(yī)院就診。
供稿：朱瑛璞
科室：內(nèi)分泌科