西安市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)等五部門關(guān)于做好2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保健康扶貧有關(guān)工作的
日 期：2017-06-05 15:28:36 瀏覽：(3848)
為深入貫徹落實(shí)省委省政府精準(zhǔn)扶貧工作要求，切實(shí)加強(qiáng)我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保健康扶貧工作，提高保障水平，減輕參保貧困人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，現(xiàn)就有關(guān)工作通知如下：
一、建立動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，確保應(yīng)參盡參、應(yīng)保盡保。
參保貧困人員包括建檔立卡人員、特困供養(yǎng)人員、低保對(duì)象，人員身份按照扶貧部門和民政部門認(rèn)定的結(jié)果執(zhí)行。
二、提高保障待遇水平，減輕貧困人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
參保貧困人員符合技術(shù)轉(zhuǎn)診規(guī)范，按照規(guī)范執(zhí)行的住院報(bào)銷比例，報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)，最高不突破90%。符合大病保險(xiǎn)的，進(jìn)入大病保險(xiǎn)范圍。
三、積極開展農(nóng)村貧困人員大病專項(xiàng)救治工作，方便患者就醫(yī)。
兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄六種疾病出院時(shí)按照同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的起伏線計(jì)算，補(bǔ)償比例90%，年度累計(jì)每人封頂線為30萬(wàn)元。食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病納入大病專項(xiàng)救治范圍，實(shí)行單病種付費(fèi)管理，費(fèi)用定額分別為4.0萬(wàn)元、3.8萬(wàn)元、3.9萬(wàn)元、3.9萬(wàn)元、6.7萬(wàn)元，報(bào)銷比例按同級(jí)協(xié)議醫(yī)院計(jì)算。
四、全面推行“先診療、后付費(fèi)”，提升服務(wù)效能。
緊緊圍繞便民、利民、惠民目標(biāo)，優(yōu)化醫(yī)院診療服務(wù)流程，參保貧困人員在協(xié)議醫(yī)院就診，全面實(shí)行零住院押金，辦理入院手續(xù)不繳納預(yù)付款。出院結(jié)算時(shí)，按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷政策和民政救助政策，患者結(jié)清自付費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、民政救助“一站式”結(jié)算服務(wù)。
五、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保精準(zhǔn)扶貧政策取得實(shí)效。
各相關(guān)部門要高度重視健康扶貧工作，明確職責(zé)分工，精心組織，周密安排，確保政策落到實(shí)處，切實(shí)減輕參保貧困人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。采取的其他扶貧基金、項(xiàng)目、保險(xiǎn)等不得與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等基金捆綁，不得“搭車”推行。