西電集團醫(yī)院受邀參加陜西省婦幼保健協(xié)會 女性盆底微創(chuàng)治療新進展研討會
日 期：2018-09-18 14:17:29 瀏覽：(2148)
9月8日，西電集團醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院院長張群昌主任受邀帶領(lǐng)我院婦科團隊，參加了陜西省婦幼保健協(xié)會女性盆底疾病專業(yè)委員會第二屆學(xué)術(shù)年會暨2018年女性盆底微創(chuàng)治療新進展研討會，會議就我院開展利用自體組織盆底重建術(shù)做了匯報交流。
會議全場座無虛席，與會人員學(xué)習(xí)熱情高漲，專題講座異彩紛呈，內(nèi)容豐富。會議主要講述了盆底障礙性疾病診治專家共識、網(wǎng)片盆底重建及自體組織盆底重建的新進展、手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及處理等，六位優(yōu)秀青年醫(yī)師進行了陰式盆底手術(shù)經(jīng)驗交流及優(yōu)秀視頻展播，大家紛紛表示受益匪淺。
會議期間，張群昌院長受邀擔(dān)當了學(xué)術(shù)報告主持人，講述了盆底疾病診治思路、新的微創(chuàng)理念，新的盆底重建術(shù)式；鼓勵開展和普及盆底學(xué)術(shù)培訓(xùn)，進一步使婦科盆底手術(shù)規(guī)范化、科學(xué)化、可重復(fù)性強，不斷提高手術(shù)質(zhì)量。王麗副主任醫(yī)師代表婦科團隊就“利用自體組織骶韌帶-恥骨陰道肌交叉縫合重建盆底”進行了病例報告，得到參會專家們的熱烈反響和高度評價。
隨著大眾生活質(zhì)量的提高，人口老齡化趨勢日漸明顯，盆底器官脫垂疾病發(fā)病率也越來越高，該病致患者外陰不適、排尿排便困難、影響性功能等，嚴重影響婦女生活質(zhì)量。目前，盆底器官脫垂疾病治療方式有保守治療和手術(shù)兩種方式。保守治療包括盆底康復(fù)治療（電刺激）、Kegel盆底肌鍛煉、放置子宮托等。手術(shù)治療分為代償性、封閉性和重建性三種。傳統(tǒng)代償手術(shù)簡單、復(fù)發(fā)率高、遠期療效差、復(fù)發(fā)在治療非常棘手。封閉性手術(shù)僅限于復(fù)發(fā)年齡大、合并其他全身疾病、且無性生活要求患者。盆底重建術(shù)分兩種，可達到解剖和功能恢復(fù)，手術(shù)效果較好，一種是經(jīng)陰道植入網(wǎng)片重建術(shù)（TVM），以彌補盆腔器官組織缺陷，但外源性組織物如聚丙烯網(wǎng)片價格昂貴、術(shù)后存在網(wǎng)片暴露、侵蝕、疼痛、感染、排尿問題等副作用，有些需進一步藥物或手術(shù)治療，因此，美國FDA于2008年、2011年兩次對發(fā)出警示，要求提供高水平循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，評估其安全性及有效性。
隨著現(xiàn)代盆底學(xué)理論的發(fā)展，為克服盆底器官脫垂修補術(shù)中外源性組織物的缺陷，國內(nèi)外專家們不斷探索利用自身組織盆底重建術(shù)。張群昌院長依據(jù)學(xué)科發(fā)展需要，結(jié)合我院實際情況，2016年決定派送王麗副主任醫(yī)師學(xué)習(xí)新的盆底手術(shù)理念及自體組織修補盆腔新術(shù)式，于2016年12月起張群昌主任醫(yī)師、王麗副主任醫(yī)師成功開展了我院第一例經(jīng)陰道骶韌帶-恥骨陰道肌交叉縫合治療前、中盆腔脫垂的手術(shù)。在之后的1年內(nèi)，他們不斷查閱文獻，孜孜不倦、潛心研究，與國內(nèi)盆底專家交流經(jīng)驗，積極參加國內(nèi)有影響力的盆底學(xué)術(shù)會議，深入了解骶韌帶-恥骨陰道肌交叉縫合術(shù)操作細節(jié)，避免損傷及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，微創(chuàng)、費用低，盡量使患者利益最大化。截止目前，相繼開展手術(shù)共計6例，均順利完成，無并發(fā)癥發(fā)生，術(shù)后均恢復(fù)良好，控尿、控便、性生活正常，有些已隨訪1年，無復(fù)發(fā)。降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，不存在網(wǎng)片侵蝕，改善患者生活質(zhì)量。在我院2017年新技術(shù)新業(yè)務(wù)年終評比中獲二等獎。
在傳統(tǒng)盆腔臟器脫垂手術(shù)基礎(chǔ)上行骶韌帶-恥骨陰道肌交叉縫合術(shù)，從理論上對盆腔第一、二水平進行支持，對前、中盆腔尤其前盆腔膀胱膨出有效修補，在膀胱底部形成有力支持。能在此次會議上和全國專家進行經(jīng)驗交流和討論，讓省內(nèi)代表耳目一新，充分展現(xiàn)了我院婦科團隊利用自身組織行盆底重建的重大突破。有了這種自體組織重建盆腔成功的經(jīng)驗，他們會繼續(xù)努力、大膽創(chuàng)新、不斷進取，探索開展更多的自體組織重建盆腔新術(shù)式，造福于更多的脫垂患者。