學(xué)科力量 | 神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展右側(cè)髂動(dòng)脈瘤栓塞+腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕手術(shù)
日 期：2023-03-10 10:21:17 瀏覽：(3353)
近日，通用技術(shù)環(huán)球醫(yī)療西電集團(tuán)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展一例右側(cè)髂動(dòng)脈瘤栓塞+腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕手術(shù)。手術(shù)過(guò)程順利，患者術(shù)后恢復(fù)良好。
腹主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)
右側(cè)髂動(dòng)脈動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)
據(jù)了解，2月24日，患者李伯在進(jìn)行腦血管造影檢查時(shí)，意外發(fā)現(xiàn)了腹主動(dòng)脈有巨大的動(dòng)脈瘤及雙側(cè)髂動(dòng)脈巨大動(dòng)脈瘤。經(jīng)過(guò)測(cè)量，李伯腹主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤瘤體直徑約8.6cm，上下徑約11.6cm，瘤體較大且延伸至雙側(cè)髂動(dòng)脈。
根據(jù)李伯腹部+盆腔CTA結(jié)果，神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)與李伯的家屬進(jìn)行了充分溝通且經(jīng)家屬同意后決定為李伯進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)前，神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)繪制了精確的評(píng)估草圖，充分做好手術(shù)預(yù)案。
根據(jù)CTA結(jié)果手繪草圖
2月28日，神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)在西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院血管外科蔡惠副主任的指導(dǎo)下成功為李伯實(shí)施了“右側(cè)髂動(dòng)脈瘤栓塞+腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)”，手術(shù)歷時(shí)2小時(shí)順利完成。
術(shù)后造影圖
術(shù)后CTA
術(shù)后，李伯再次造影提示支架貼合良好，且未發(fā)現(xiàn)內(nèi)漏、周?chē)K器血管閉塞等并發(fā)癥。次日李伯就能下床活動(dòng)，行走自如。目前，西電集團(tuán)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)已成功為四名患者“拆除”腹腔“炸彈”。
1
什么是腹主動(dòng)脈瘤
腹主動(dòng)脈瘤是一種異常兇險(xiǎn)的血管疾病，它像一個(gè)不定時(shí)炸彈一樣，不知道什么時(shí)候就爆炸了（腹主動(dòng)脈瘤破裂）。腹主動(dòng)脈瘤破裂后死亡率極高，88%病人送達(dá)醫(yī)院2小時(shí)內(nèi)死亡，其自然病程五年的存活率僅19.6%。
2
腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)
對(duì)于高危腹主動(dòng)脈瘤患者目前推薦使用腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)，比傳統(tǒng)開(kāi)放式手術(shù)創(chuàng)傷小，全身影響較小，患者耐受性良好等優(yōu)點(diǎn)。
供稿：張娟利
科室：神經(jīng)內(nèi)科