生命無價(jià) 以愛揚(yáng)帆——我院首次與交大一附院聯(lián)合采用ECMO成功救治重癥心肌炎患者
日 期：2018-12-12 17:06:59 瀏覽：(2909)
“叮鈴鈴......”11月10日中午，一陣急促的電話鈴聲在胸痛中心CCU響起：“我們這有一位31歲女性急性胸痛患者心損三項(xiàng)（心梗標(biāo)志物）均超出正常范圍，懷疑心梗，需要急診手術(shù)！”即刻，胸痛患者急診綠色通道開通。
盡管當(dāng)天是周六，但對醫(yī)院里的醫(yī)護(hù)人員來說，365天每天都是隨時(shí)投入救護(hù)生命的“備戰(zhàn)”狀態(tài)。......短短幾分鐘，介入人員均已到位，立即準(zhǔn)備為患者行冠脈造影術(shù)。術(shù)前檢查患者冠狀動(dòng)脈造影報(bào)告卻顯示：冠狀動(dòng)脈輕度狹窄，排除急性非ST段抬高型心梗，考慮患者為心肌炎。隨后，患者被轉(zhuǎn)至普通病房進(jìn)行治療。次日晚上22:00時(shí)，正在值班的李歡歡護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)暈厥，意識喪失，四肢抽搐，立即給予心臟胸外按壓，3分鐘后患者意識轉(zhuǎn)清，心電監(jiān)護(hù)顯示：竇性停搏，最長間歇達(dá)到14秒，診斷為阿斯綜合征（由于患者心排血量驟減引起腦供血不足導(dǎo)致的暈厥）。值班醫(yī)生耿蓬勃副主任醫(yī)師查看患者病情后，立即與患者家屬談話，緊急實(shí)施臨時(shí)起搏器安裝，保駕患者心率，患者再次轉(zhuǎn)至CCU進(jìn)一步觀察與治療。
心血管內(nèi)科徐曉輝主任得知患者病情后，高度重視此例罕見且兇險(xiǎn)的重癥心肌炎病例，立即組織科室全體醫(yī)生進(jìn)行疑難危重病例討論，重新調(diào)整患者的治療方案。 11日15：00，患者的病情再次惡化，出現(xiàn)意識喪失、四肢抽搐的癥狀，守在床旁的李秀娟護(hù)士立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，路艷主治醫(yī)師組織搶救，即時(shí)請示徐曉輝主任，徐主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，準(zhǔn)確判斷患者為重癥心肌炎，必須實(shí)施ECMO治療（體外膜肺氧合的英文簡稱，其原理是將體內(nèi)的靜脈血引出體外，經(jīng)過特殊材質(zhì)的人工心肺旁路氧合后注入病人動(dòng)脈或靜脈系統(tǒng)，起到部分心肺替代的作用）。由于手術(shù)費(fèi)用昂貴，家屬猶豫不決。徐主任多次耐心的溝通，曉以利害，說明患者病情危重，隨時(shí)都會發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭，引起生命危險(xiǎn)。
當(dāng)患者家屬終于同意手術(shù)，徐曉輝主任立刻與西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟外科ECMO治療團(tuán)隊(duì)取得了聯(lián)系。當(dāng)晚22：00，交大一附院心臟外科一行6人攜帶ECMO的相關(guān)儀器械來到我院CCU。徐曉輝主任、武衛(wèi)黨副主任醫(yī)師、趙蓓蕾副主任醫(yī)師、路艷主治醫(yī)師等醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持在CCU守護(hù)著患者。夜晚23：00，患者被安全轉(zhuǎn)運(yùn)至交大一附院。
徐曉輝主任隨時(shí)與交大一附院心臟外科保持電話聯(lián)系，我院心血管內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員都為這個(gè)30出頭的姑娘捏了一把汗。當(dāng)十余天后，徐曉輝主任把“患者已康復(fù)，即將出院”的消息轉(zhuǎn)達(dá)給科室的醫(yī)護(hù)人員，“太好啦！”大家都感慨興奮不已，仿佛是自己的朋友亦或親人，在和病魔爭奪戰(zhàn)中最終獲勝一樣......
ECMO技術(shù)被認(rèn)為是現(xiàn)代生命救治的“神器”，徐曉輝主任感慨地對他的團(tuán)隊(duì)說：作為醫(yī)生，希望這一技術(shù)能救治更多的危重病人，哪怕只有一線希望，我們也要盡百分之百的努力，讓生命在我們手中重新啟航。
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ECMO即體外膜肺氧合，是一種將靜脈血從體內(nèi)引流到體外，再經(jīng)氧合器（人工肺）氧合后由驅(qū)動(dòng)泵（人工心）將血液泵入體內(nèi)的中短期心肺支持技術(shù)，通過對循環(huán)呼吸功能較長時(shí)間的有效輔助，為心肺功能的恢復(fù)贏得時(shí)間。
(心血管內(nèi)科 供稿)