博觀約取,厚積薄發(fā) ——我院成功開展首例射頻消融術
日 期：2019-04-04 16:22:26 瀏覽：(10645)
近日，西電集團醫(yī)院首次開展射頻消融術，成功為兩名患者進行了手術治療，效果顯著。
在心血管內(nèi)科的臨床工作中，經(jīng)常會接診快速性心律失常的患者，由于我院設備和技術的限制，患者常常要轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院進行治療。為了能夠使快速性心律失常的患者得到及時、有效、便捷的治療，西電集團醫(yī)院在兩年之前就開始準備開展該項技術的人員和設備，多次派出心血管內(nèi)科徐曉輝主任外出學習和培訓心臟電生理的相關知識及射頻消融的操作技術，張龍副主任醫(yī)師前往交大一附院全脫產(chǎn)進修學習一年。
案例一：
患者女，56歲，臨床診斷為“B型預激綜合征”。預激是一種房室傳導的異?，F(xiàn)象，沖動經(jīng)附加通道下傳，提早激動心室的一部分或全部，引起心室肌的提前激動，當合并室上性心動過速時稱為預激綜合征，是一種較為少見的心律失常，且該患者為B型預激綜合征，手術難度相對較大。在徐曉輝主任和張龍副主任醫(yī)師充分評估病情，并與患者及家屬多次溝通取得信任后，決定為患者實施射頻消融術。3月18日下午，手術正式開始，消毒、鋪巾、穿刺，分別置入三根鞘管后，先用異丙腎上腺素藥物對患者進行預激誘發(fā)，通過電生理儀標測出患者預激旁路的部位，并建立三維模型，發(fā)現(xiàn)該患者的預激旁道在希氏束附近，操作不當可能會影響患者的心臟傳導功能，引發(fā)三度房室傳導阻滯。在交大二附院心內(nèi)科王洪濤教授的指導下，徐曉輝主任和張龍副主任醫(yī)師歷經(jīng)一番周折，終于成功在患者心臟希氏束附近消融預激旁道，根治了困擾患者多年的預激綜合征。
案例二：
患者，女，66歲，患有“室性早搏”已達5年之久，因反復心悸、氣短多次在我科住院，并常年口服抗心律失常的藥物。在得知我院開展射頻消融術可以根治她的疾病后，欣喜而又憂慮，徐曉輝主任和張龍主管醫(yī)師術前為患者進行耐心的思想工作，并對手術方案做了周密的安排，在患者和家屬欣然接受后，手術順利開始。在置入消融導管后，在電生理儀的輔助下，先后為患者三維標測出患者多個室性早搏的起源部位，然后采用射頻電流對病變部位進行一一消融，心電監(jiān)測儀上顯示：竇性心律，律齊，無室性早搏出現(xiàn)，經(jīng)觀察15分鐘，患者無任何不適，整個手
術歷時40分鐘，而且是“零射線”的介入手術。
歷經(jīng)數(shù)載的磨煉，終于迎來今日的曙光。射頻消融術在早期計劃、人員培訓、設備籌備等一系列的準備工作之后，終于成功實施，從根本上解除了兩位患者的身心痛苦，填補了心血管內(nèi)科在電生理介入治療領域中的空白，標志著我院的介入治療水平邁向了一個新臺階，步入了全新的領域。
相關鏈接：射頻消融術是是將電極導管經(jīng)靜脈或動脈血管送入心腔特定部位，通過三維建模標測病變部位，然后通過釋放射頻電流消融局部病變，達到阻斷快速心律失常異常傳導束和起源點的介入性技術。它主要針對臨床上反復發(fā)作的快速性心律失常，如預激綜合征、房室結(jié)折返型心動過速、心房撲動、室上速、室性心動過速、心房顫動等疾病具有顯著療效，對室上性心動過速的臨床治愈率達95%以上。
?。ㄐ难軆?nèi)科 供稿）