惠民科普課堂 | 遠(yuǎn)離“花蚊子”，防控登革熱
日 期：2023-09-16 10:36:52 瀏覽：(1533)
立秋已過，天氣依然炎熱，不少蚊蟲繼續(xù)四處出擊。作為蚊媒傳染病“一哥”的登革熱，近期也被頻頻提及。
一、什么是登革熱
登革熱是由登革病毒引起，經(jīng)埃及伊蚊或白紋伊蚊傳播的急性傳染?。ǚǘㄒ翌悅魅静。捎跁×姨弁矗直环Q為“斷骨熱”。
二、登革熱的臨床表現(xiàn)
典型癥狀是“高熱三痛三紅+皮疹”。
?、俑邿幔和话l(fā)高燒（24小時內(nèi)體溫可達(dá)40℃）
?、谌矗簞×翌^痛、眼眶痛、全身肌肉關(guān)節(jié)痛
③三紅：面部、頸部、胸部潮紅
?、芷ふ睿核闹|干或頭面部，出現(xiàn)充血性皮疹或點(diǎn)狀出血疹
特別提醒
登革熱的發(fā)病癥狀與感冒、流感等比較相似，注意以下三點(diǎn)區(qū)別：
1、登革熱引起的發(fā)熱一般是“高燒”，體溫常常高達(dá)39-40℃。
2、除發(fā)熱外，登革熱患者常伴有骨頭痛、頭痛、肌肉痛，以及皮疹、出血點(diǎn)，部分患者還可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等消化道癥狀。
3、感冒引起的癥狀除發(fā)熱外，則多伴有鼻塞、流涕、咳嗽等“卡他”癥狀。
三、登革熱的流行病學(xué)特征
1、傳染源
患者和隱性感染者是主要傳染源，但人與人之間一般不會直接傳播，主要通過攜帶登革病毒的蚊蟲叮咬人傳染。主要傳播媒介是埃及伊蚊和白紋伊蚊（俗稱“花斑蚊”、“花蚊子”）。
2、傳播途徑
主要由“病人→伊蚊→健康人”的途徑傳播。登革熱病人或隱性感染者被伊蚊叮咬后，病毒在伊蚊體內(nèi)一般需經(jīng)大約8-10天的增殖后，才可以通過叮咬將病毒傳播給人。
3、易感人群
人群普遍易感，潛伏期一般為3-14天，但也有部分人感染后不發(fā)?。ǚQ為隱性感染者）。其中二次感染患者、老年人、嬰幼兒、孕婦、肥胖或嚴(yán)重營養(yǎng)不良者、伴有糖尿病、高血壓、冠心病、肝硬化等基礎(chǔ)疾病者為高危人群。
4、流行地區(qū)
登革熱流行于東南亞、西太平洋和非洲南部等熱帶、亞熱帶國家和地區(qū)。
我國登革熱疫情主要為境外輸入病例引起的本地傳播疫情，主要來源國為緬甸、柬埔寨、印度尼西亞、泰國、老撾和馬來西亞等東南亞國家。
我國國內(nèi)主要流行于廣東、廣西、海南、福建、臺灣及浙江等南方地區(qū)，有伊蚊存在的地區(qū)就有發(fā)生輸入病例引起本土暴發(fā)的風(fēng)險。登革熱高發(fā)季節(jié)為夏秋季，一般自5月開始逐漸增多，8-10月為發(fā)病高峰期。
【世界衛(wèi)生組織公布的登革熱的主要流行區(qū)】
淺紅色：登革熱流行區(qū)；紅色：合并有登革出血熱的流行區(qū)
四、伊蚊一般出現(xiàn)在哪些場所
1、白紋伊蚊多棲息在孳生場所附近，在室外主要棲息在避風(fēng)陰暗處，如缸、罐、壇的內(nèi)壁，工地積水的基槽內(nèi)壁；在室內(nèi)則傾向于停留在墻上、桌椅和床下、懸掛的衣服上等。
2、埃及伊蚊是典型的“家蚊”，主要棲息在室內(nèi)避風(fēng)陰暗處，如水缸腳、碗柜背后、臥室床底、墻角、蚊帳等處，懸掛的有汗?jié)n的黑衣服，更受它們喜愛。
五、登革熱的診斷與就醫(yī)
根據(jù)患者的流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、病原學(xué)、血清學(xué)、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果，可將登革病毒感染分為登革熱和重癥登革熱（登革出血熱和登革熱休克綜合征）兩種臨床類型。
登革熱通常預(yù)后良好，病死率較低。目前尚無特效的抗病毒治療藥物，主要采取支持及對癥治療，治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早防蚊隔離，早期識別和及時救治是降低病死率的關(guān)鍵。
六、個人日常預(yù)防措施
目前尚無有效的針對性疫苗，預(yù)防登革熱最好的方法就是防蚊滅蚊。
1、避免在“花斑蚊”出沒頻繁時段在樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留。
2、適當(dāng)準(zhǔn)備防蚊滅蚊用品，如防蚊液、花露水、蚊香、電蚊拍、滅蚊燈、蚊帳、高效低毒滅蚊藥等。
3、當(dāng)出現(xiàn)疑似癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)。要避免使用布洛芬和阿司匹林等非類固醇抗炎藥，以防增加出血風(fēng)險。
七、個人出境預(yù)防措施
1、出國前“三準(zhǔn)備”
?、倭私猱?dāng)?shù)氐歉餆嵋咔椋龊脗€人防護(hù)。
?、跍?zhǔn)備寬松、淺色的長袖衣褲。
?、蹨?zhǔn)備含避蚊胺、避蚊酯成分的驅(qū)蚊劑。
2、旅程中“三注意”
?、僮⒁夥牢枚ＲВ荷眢w裸露部位涂驅(qū)蚊劑，并及時按說明補(bǔ)涂；蚊蟲出沒頻繁時，避免在樹蔭、草叢、涼亭等地逗留；盡量待在有紗窗紗門的環(huán)境中，睡眠時使用蚊帳蚊香。
?、谧⒁夥牢米躺呵謇砭幼〉厥彝夥e水，避免孳生蚊蟲。
?、圩⒁饧皶r就醫(yī)：如出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，請立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。
3、回國后“三留意”
①入境時留意，若出現(xiàn)發(fā)熱立即向海關(guān)申報。
?、跉w國后14天內(nèi)留意，若出現(xiàn)發(fā)熱等相關(guān)癥狀，立即到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)并告知旅游史，避免延誤病情導(dǎo)致重癥。
?、蹥w國后留意清除居家積水和蚊蟲，保護(hù)家人健康。
八、日常預(yù)防措施
1、滅成蚊
2、滅幼蚊：清理積水，將缸、罐、盆、瓶等小容器積水倒掉，放置時底部朝上，填平各種樹/竹洞、坑、洼、溝等容易積水的坑洞；清除環(huán)境中衛(wèi)生死角，特別是各種小容器（比如飲料瓶蓋）、垃圾袋等；疏通明溝、下水道、溝渠等。
3、加強(qiáng)健康教育：通過講座、廣播、宣傳海報、網(wǎng)站、微博等多途徑，向大眾宣傳登革熱防控知識。