一院兩區(qū)齊發(fā)展 | 支原體肺炎感染來襲，灃東院區(qū)急診科多措并舉迎就診高峰
日 期：2023-10-20 09:36:11 瀏覽：(2125)
暮秋時(shí)節(jié)，陰雨連綿，氣溫驟降，很多兒童和家長(zhǎng)正在與肺炎支原體感染進(jìn)行一場(chǎng)惡戰(zhàn)。近日，通用技術(shù)環(huán)球醫(yī)療西電集團(tuán)醫(yī)院灃東院區(qū)因咳嗽、發(fā)熱、肺炎支原體感染前來就診的患兒數(shù)量明顯增多，呈上升趨勢(shì)。
看到這種嚴(yán)峻的形勢(shì)院領(lǐng)導(dǎo)立即采取措施，將兒科門診值班時(shí)間延長(zhǎng)至晚上8點(diǎn)。灃東院區(qū)急診科醫(yī)護(hù)人員積極響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召，全力配合，增加護(hù)理人員為患兒輸液治療，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，用扎實(shí)的業(yè)務(wù)能力為患兒減少痛苦，保證靜脈穿刺一次成功。加強(qiáng)巡視，及時(shí)為患兒更換液體，觀察患兒有無輸液反應(yīng)并第一時(shí)間進(jìn)行處理。指導(dǎo)患兒及家長(zhǎng)有序排隊(duì)，合理規(guī)劃就診時(shí)間，確保充足的輸液以及霧化治療區(qū)域，保障患兒得到及時(shí)的就診和治療。為患兒和家長(zhǎng)朋友們提供坐墊、小毛毯、24小時(shí)熱水、紙杯等。每日輸液工作結(jié)束后安排專人對(duì)輸液大廳進(jìn)行消毒以及清掃工作，為患兒及家長(zhǎng)提供良好的就醫(yī)體驗(yàn)和就醫(yī)環(huán)境。
急診科的一系列舉措獲得了周圍群眾以及患兒家屬的一致好評(píng)，秉承“病人滿意我就滿意，病人好我就好，服務(wù)病人就是服務(wù)自己”的理念，用實(shí)際行動(dòng)贏得了患兒家長(zhǎng)的良好口碑和信任。
科普小課堂
一、支原體是什么
支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間，能獨(dú)立生存的最小微生物。這種特殊的生物學(xué)特性，決定了支原體與病毒和細(xì)菌均有相似點(diǎn)，又有其獨(dú)特性。肺炎支原體感染早期血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正常，肺部體征較輕（類似病毒感染）；而支原體沒有細(xì)胞壁，因此常規(guī)治療細(xì)菌感染的青霉素類和頭孢類抗生素對(duì)其無效。
二、支原體的易感人群及癥狀
人群普遍易感，5歲以上兒童是肺炎支原體感染的主要對(duì)象，近年來，5歲以下兒童感染也逐漸增多。肺炎支原體感染全年均可發(fā)生，北京地區(qū)每年8-12月為感染高發(fā)期。肺炎支原體通過呼吸道飛沫傳播，潛伏期至感染后數(shù)周都具有傳染性。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽，發(fā)熱多為中高熱（38.5℃-40℃），咳嗽通常比較劇烈，痰液粘稠不易咳出，還可伴有咽痛、流涕、頭痛等癥狀。
三、肺炎支原體感染的治療手段
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是治療肺炎支原體感染的首選用藥，例如紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等都屬于此類。病程早期或者輕癥患者可以選擇口服藥物，口服藥物無效或者肺部病變較重的患兒，需要盡早接受靜脈輸液抗感染治療。靜脈使用抗生素療程通常為5-7天，有的患兒需要序貫口服2-3療程，重癥患兒需要酌情聯(lián)合使用抗生素抗感染、激素沖擊治療或者纖維支氣管鏡灌洗治療。
目前尚沒有針對(duì)肺炎支原體感染的疫苗。建議平時(shí)均衡膳食、規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)，注意培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做好手衛(wèi)生，打噴嚏或咳嗽時(shí)用紙巾捂住口鼻。盡量避免到人流密集、通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所，必要時(shí)應(yīng)佩戴好口罩。
四、肺炎支原體感染的常見誤區(qū)
誤區(qū)1：孩子只發(fā)熱不咳嗽，或者只咳嗽不發(fā)熱，肯定不是肺炎。
發(fā)熱、咳嗽是肺炎的主要臨床表現(xiàn)，大多數(shù)肺炎患兒會(huì)同時(shí)存在這兩種癥狀。然而實(shí)際情況中，很多孩子的癥狀并不典型，有的可能只是反復(fù)發(fā)熱，幾乎不咳嗽；有的只是一陣一陣的咳嗽，并沒有明顯的發(fā)熱、咳痰。流行季節(jié)如果孩子持續(xù)發(fā)熱超過48小時(shí)，或者連續(xù)咳嗽超過7天，都應(yīng)警惕肺炎支原體肺炎，需要及時(shí)就醫(yī)。
誤區(qū)2：胸片、CT有輻射，孩子不能做。
由于肺炎支原體肺炎大多為間質(zhì)性肺炎，發(fā)病早期肺部聽診常常沒有明顯啰音、呼吸音減低等異常征象。因此，影像學(xué)檢查（例如胸部X線片、胸部CT等）是早期診斷和判斷病情嚴(yán)重程度的重要手段。發(fā)病早期，通過肺部影像學(xué)檢查，能夠幫助明確診斷，盡早發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)大片實(shí)變、肺不張、胸腔積液等嚴(yán)重合并癥，選擇合適的治療方案和抗生素療程。肺炎恢復(fù)期，復(fù)查影像學(xué)檢查，則有利于了解病變的吸收情況，判斷預(yù)后。
誤區(qū)3：孩子課業(yè)繁重，生病期間也得堅(jiān)持上學(xué)。
很多家長(zhǎng)問，孩子得肺炎了，會(huì)傳染嗎？還能上學(xué)嗎？
首先，感染性疾病都具有傳染性，只是強(qiáng)弱程度不同。校園內(nèi)人流相對(duì)密集，咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等行為都可能傳播病原體。而且肺炎是一種相對(duì)嚴(yán)重的下呼吸道感染，需要充分的休息。建議肺炎急性期，尤其是發(fā)熱、咳嗽劇烈期間暫時(shí)不要去幼兒園或?qū)W校，避免交叉感染，也有利于病情恢復(fù)，盡早回歸校園。
誤區(qū)4：孩子得肺炎了，飲食要清淡，不能吃肉。
反復(fù)高熱、咳嗽會(huì)消耗大量能量，身體也會(huì)動(dòng)用大量蛋白質(zhì)合成免疫物質(zhì)來抵御疾病。因此，充足的能量和營(yíng)養(yǎng)，是疾病恢復(fù)的必備條件?；疾∑陂g，應(yīng)適量增加肉類、蛋類、牛奶等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，有助于身體的快速恢復(fù)。肺炎患兒大多食欲減退，需要注意烹飪方式，盡量以蒸煮、清淡易消化的飲食為主，少食多餐，鼓勵(lì)孩子進(jìn)食。
誤區(qū)5：孩子不燒了，不用繼續(xù)輸液/吃藥了。
很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子吃幾天藥或者輸幾天液，癥狀有所減輕，就自行停用了抗感染藥物，停藥幾天后孩子又再次發(fā)熱、咳嗽，病情反復(fù)。體溫恢復(fù)、咳嗽減輕是肺炎好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，也是抗感染治療有效的體現(xiàn)。但出現(xiàn)這些好轉(zhuǎn)跡象時(shí)，并不表示疾病的痊愈，有可能肺部的病變還沒有完全吸收。隨意停藥不僅導(dǎo)致病原體的耐藥性增強(qiáng)，也可能使病情加重，增加遺留后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此，要結(jié)合肺部病變情況，按照療程完成抗感染治療，才能徹底恢復(fù)。