惠民科普課堂 | 面部長了這種黑褐色的東西，是老年斑嗎？
日 期：2023-11-23 10:48:26 瀏覽：(1235)
王奶奶的臉上不知不覺長了一些黑褐色的斑，不痛不癢，她就沒有在意。有一天，她和幾個朋友閑聊，然后就聊到臉上的黑褐色斑，于是大家紛紛訴說臉上“黑斑”的故事，并發(fā)表各自的意見。
有人說王奶奶臉上的是“老年斑”，不用管；有人說是“扁平疣”，會傳染的；還有人說是“黑素瘤”，會影響生命。這下可把王奶奶說懵了，于是來到通用技術(shù)環(huán)球醫(yī)療西電集團(tuán)醫(yī)院皮膚科就診。那么王奶奶臉上的問題究竟是什么呢？“老年斑、扁平疣、黑素瘤”該如何區(qū)分？
首先，咱們說說“扁平疣”，扁平疣是人乳頭瘤病毒（HPV）感染皮膚引起的。好發(fā)于顏面、手背及前臂。典型皮損為綠豆大扁平隆起性丘疹，呈正常膚色或褐色，有傳染性。
其次，咱們說說“黑素瘤”，黑素瘤簡稱惡黑，是來源于黑素細(xì)胞的惡性腫瘤。本病損害多樣，可以是色素不均勻，邊界不規(guī)則的斑片，也可以是黑褐色隆起性丘疹、結(jié)節(jié)、潰瘍等表現(xiàn)。
最后，咱們再說說“老年斑”，醫(yī)學(xué)病名叫脂溢性角化病。本病最常見于顏面、手背，但也可以長在身體任何部位。早期損害通常為小而扁平的黃褐色或黑褐色的斑片，以后逐漸增大突出皮膚，成為乳頭瘤樣的丘疹、斑塊或結(jié)節(jié)，表面可形成油膩性厚痂。陳舊性損害的顏色差異很大，可呈正常皮色或淡茶褐色、暗褐色，甚至黑色，有些損害受到摩擦、外傷等刺激后可出現(xiàn)瘙癢、發(fā)紅、糜爛、破潰等表現(xiàn)。
由此可見大家說的“老年斑”不是只有一副面孔，臨床上確實需要與扁平疣、黑素瘤等疾病進(jìn)行鑒別。
脂溢性角化病究竟該怎么診斷？
關(guān)于本病的診斷，需要視具體情況而定： 1、典型的損害，專業(yè)的醫(yī)生可以通過對損害的仔細(xì)辨認(rèn)進(jìn)行臨床診斷。 2、有些早期損害類似于扁平疣，這種情況可以借助皮膚鏡來診斷，肉眼看起來相似的兩種疾病，在皮膚鏡下會現(xiàn)原形。 3、有些色素很深，或者發(fā)生炎癥的損害類似于黑素瘤或是其他皮膚腫瘤性疾病的，則需做活檢或手術(shù)切除并做病理檢查來診斷。 終于到了揭曉王奶奶面部的“黑褐色斑”是何方神圣的時候了，經(jīng)過我們醫(yī)生專業(yè)的分析和皮膚鏡輔助檢查，最終診斷為脂溢性角化病。
脂溢性角化病究竟該該如何治療呢？ 那關(guān)于本病的治療，有兩個原則： 1、如果是小而扁平的、沒有發(fā)生炎癥反應(yīng)的損害，可以激光、冷凍治療。 2、如損害比較大，有瘙癢、疼痛癥狀，或發(fā)生炎癥，或臨床診斷不明確的，則需要手術(shù)切除并做病理檢查，以免誤診誤治。 西電集團(tuán)醫(yī)院皮膚科 Dermatology 科室診療范圍涵蓋了皮膚病、性病、皮膚美容、皮膚外科等。目前已開展的診療有： 皮膚外科（皮膚美容縫合技術(shù)，切除大的痣、各種皮膚增生物、皮下包塊、皮膚良惡性腫瘤、甲溝炎掛線等）； 二氧化碳激光（祛除皮贅、小的色素痣、皮膚贅生物、各種疣、血管瘤等）； 點陣激光（祛痘除疤、改善痘坑、美白嫩膚細(xì)致毛孔等）； Q開關(guān)激光（美白嫩膚、祛除雀斑、老年斑、黃褐斑、褐青色痣、太田痣、文身文眉）； 半導(dǎo)體激光脫毛； 果酸煥膚術(shù)（痤瘡粉刺、毛孔粗大、油脂旺盛、黃褐斑）； 紅藍(lán)光治療（各種皮膚感染、痤瘡、面部皮炎、玫瑰痤瘡、帶狀皰疹）； 308準(zhǔn)分子光（白癜風(fēng)、皮炎、濕疹、斑禿等）； 半身/全身窄普紫外線治療（皮炎濕疹、泛發(fā)型白癜風(fēng)、銀屑病、玫瑰糠疹等）； 生發(fā)育發(fā)治療（激光生發(fā)育發(fā)、局部注射生發(fā)）； 液氮冷凍治療（各種疣及增生物、血管瘤）； 刮疣治療； 火針治療（癤腫、感染）； 皮損內(nèi)注射（瘢痕、瘢痕疙瘩、斑禿）； 過敏原檢測（花粉、食物）； 皮膚毛發(fā)鏡檢查（毛發(fā)檢查，色素性、血管性、炎癥性、腫瘤性皮膚病等）； 伍德燈檢查（色素性皮膚病等）； 真菌及寄生物檢查（真菌、螨蟲、疥蟲、虱）。 地址：門診一部三樓皮膚科 電話：029—84225994