與死神賽跑！灃東院區(qū)消化病區(qū)緊急搶救，高滲性昏迷患者轉(zhuǎn)危為安
日 期：2024-01-02 09:01:03 瀏覽：(1908)
“快、快，醫(yī)生給我媽看看！”通用技術(shù)環(huán)球醫(yī)療西電集團(tuán)醫(yī)院灃東院區(qū)消化病區(qū)的大門處突然傳來了一陣急促的呼救聲，一位男士抱著一名瘦弱的老人從電梯里面沖出，護(hù)士長(zhǎng)見狀立即安排老人躺至病床，并叫來值班醫(yī)生查看。
據(jù)了解，患者李奶奶是科室的一名老患者，賀湘主任及其他醫(yī)護(hù)人員對(duì)李奶奶病情都比較熟悉，李奶奶因腦梗后遺癥不能言語，不能自主活動(dòng)。此時(shí)的李奶奶失去意識(shí)，陷入昏迷狀態(tài)，消化病區(qū)醫(yī)護(hù)人員迅速反應(yīng)，積極展開搶救。
賀湘主任及安海玲醫(yī)師仔細(xì)分析病情，根據(jù)李奶奶的各項(xiàng)檢查結(jié)果，最終被確診為高滲性昏迷，于是立即給予李奶奶補(bǔ)液、降糖、抗感染、糾正電解質(zhì)紊亂等對(duì)癥治療，護(hù)理組在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下根據(jù)醫(yī)囑為李奶奶快速吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立三通路液體、留置導(dǎo)尿。消化疾病病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員緊密配合，有條不紊地開展救治，經(jīng)過數(shù)小時(shí)的緊張搶救，李奶奶各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)有明顯好轉(zhuǎn)。但由于長(zhǎng)時(shí)間的高滲脫水，李奶奶的生命體征極其不穩(wěn)定，賀湘主任及安海玲醫(yī)師反復(fù)磋商治療方案。
最終，歷經(jīng)30多個(gè)小時(shí)的精心治療和護(hù)理，李奶奶已經(jīng)完全清醒，生命體征趨于平穩(wěn)，李奶奶的臉上也露出了難得的笑容，醫(yī)護(hù)人員和李奶奶家屬也是長(zhǎng)舒一口氣。目前，患者已康復(fù)出院。
什么是高滲性昏迷？
高滲性昏迷又稱高滲性非酮癥糖尿病昏迷，是糖尿病急性代謝紊亂的一種臨床類型。多見于老年患者，好發(fā)年齡為50~70歲，男女發(fā)病率大致相同。約三分之二病例發(fā)病前無糖尿病史，或僅有輕度癥狀。在各種感染、急性胃腸炎、胰腺炎、腦血管意外、嚴(yán)重腎臟疾患、口服大量甜食及使用激素治療等多種誘因下誘發(fā)或促使病情發(fā)展惡化。
起病時(shí)常先有多尿、多飲，可有發(fā)熱，多食可不明顯，甚至食欲減退，惡心嘔吐，失水逐漸加重，隨后出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，嗜睡、幻覺、定向障礙、偏盲、上肢拍擊樣粗震顫、癲癇樣抽搐(多為局限性發(fā)作)等，最后昏迷?；?yàn)檢查為高血糖和高血漿滲透壓、高血鈉、氮質(zhì)血癥，本病病情危重，病死率可達(dá)40%，應(yīng)早送診早治療。