西電集團醫(yī)院成功開展首例胸壁輸液港置入術
日 期：2019-06-10 16:56:55 瀏覽：(6402)
近日，西電集團醫(yī)院順利完成首例胸壁輸液港植入術，手術過程順利，患者及家屬非常滿意。
趙師傅今年75歲，近兩個月以來，他經(jīng)常感到腹痛且全身乏力，在家人的陪同下，趙師傅來到醫(yī)院就診，門診查體后入住普通外科。入院后，科室迅速完善相關檢查，經(jīng)檢查，趙師傅的腹部CT結果為：升結腸癌，需限期進行結腸癌根治手術，但血常規(guī)結果顯示他的血紅蛋白濃度僅有51g/L（正常成年男性血紅蛋白濃度為120～160g/L，女性為110~150g/L）。
為改善重度貧血的現(xiàn)狀，術前需要為趙師傅進行大量輸血，但由于他自身的血管條件較差，扎針困難，每天的扎針工作不僅給趙師傅帶來極大的痛苦，護士也感到壓力重重。
考慮到患者術后需給予大量的腸外營養(yǎng)支持及后期化療給藥，主管醫(yī)生李強在與閻國誠主任充分溝通后，認為建立輸液港是最合適的治療方案。征求家屬的意見后，閻主任決定為患者置入胸壁輸液港，以滿足術后營養(yǎng)及治療需求。
當日，手術團隊緊密配合、通力協(xié)作，在血管超聲引導下行右側頸內靜脈穿刺，見回血后經(jīng)穿刺針送入導絲至上腔靜脈，退出穿刺針，沿導絲緩慢置入血管擴張鞘，拔除導絲，經(jīng)擴張鞘送入硅膠導管至上腔靜脈。在右側鎖骨下兩橫指處制作輸液港囊袋，將體外導管用隧道針牽引至囊袋，修剪導管，將導管與注射座連接，最后將輸液港放入囊袋，切口行皮內縫合。手術順利，用時僅有45分鐘，趙師傅全程無任何不適。
據(jù)介紹，植入式靜脈輸液港（Port）是一種完全植入的血管通道系統(tǒng)，它為患者提供長期的靜脈血管通道。目前，輸液港作為最先進的輸液工具在沒有并發(fā)癥的情況下，留置可以長達5年以上。對于需要長期靜脈用藥的腫瘤病患來說，這是一條長期、穩(wěn)定、安全、便捷的輸液通路。
首例置入輸液港的順利完成，標志著我院靜脈治療技術水平邁上一個新的臺階。目前，我院的靜脈輸液工具在鋼針、留置針、CVC和PICC的基礎上，又增加了PORT（輸液港），靜脈治療工作也已經(jīng)形成了由多學科的醫(yī)護團隊合作，共同參與完成的工作模式，為需要長期反復輸液的患者提供了先進、安全、多元化的輸液通路。
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輸液港植入術的適合人群為長期需要深靜脈置管的病人或者需要長期反復化療、抗生素治療、長期腸外營養(yǎng)治療、以及輸血采血治療和鎮(zhèn)痛治療的患者，避免了患者的反復深靜脈的穿刺。
輸液港優(yōu)點：
1.感染風險低：因其操作簡單，且為皮下埋植，從而降低了感染的風險。
2.方便患者：無插入蝶翼針植于皮下，進行洗浴及游泳時,不易被別人注意。
3.減少穿刺血管的次數(shù)，保護血管，減少藥物外滲機會。
4.維護簡單，治療間歇期4周維護一次即可。
5.使用期限長：按穿刺隔膜能讓19G的無損傷穿刺針穿刺1000次，蝶翼針連續(xù)使用7天來計算，輸液港可使用19年，甚至終生。使用壽命超過了需要反復更換的深靜脈導管和PICC，極大地節(jié)約了費用，并且使病人免受痛苦。
(普通外科 供稿)