“幸孕”分娩日記之剖宮產(chǎn)術(shù)后9月再懷二胎
日 期：2024-04-17 09:31:28 瀏覽：(2516)
近日，通用技術(shù)環(huán)球醫(yī)療西電集團(tuán)醫(yī)院灃東院區(qū)婦產(chǎn)病區(qū)郭金珠副主任團(tuán)隊為一名剖宮產(chǎn)術(shù)后九個月再孕媽媽吳女士（化名）成功實施了子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)順利，母嬰平安。
去年8月，吳女士懷著忐忑的心情進(jìn)入了郭金珠副主任的診室......
吳女士：郭醫(yī)生，您還記得我嗎？9個月前因為寶寶太大，您給我做的剖宮產(chǎn)，現(xiàn)在我又懷孕了，怎么辦?。课抑烙酗L(fēng)險，但我還是想留下這個寶寶，我也咨詢了很多醫(yī)生，有的說能要，有的說不能要，我想聽聽您的意見！
郭金珠主任：懷孕后子宮會隨著孕周增加而變大，子宮下段伸展會變得越來越薄，此次妊娠是有風(fēng)險，但不用過分擔(dān)心！我們產(chǎn)科對于高危妊娠管理是很有經(jīng)驗的，如果你想繼續(xù)妊娠，整個孕期一定要按時產(chǎn)檢，做好體重管理，有任何問題都可以隨時和我溝通。目前需要做一個超聲檢查了解孕囊與子宮瘢痕的關(guān)系，從現(xiàn)在開始每天口服微量葉酸！
整個孕期吳女士謹(jǐn)遵郭主任醫(yī)囑，產(chǎn)檢各項指標(biāo)也一直處于正常范圍，寶寶體重控制良好，孕37周時超聲檢查測量子宮下段瘢痕厚度0.2cm。為確保母嬰安全，郭主任與吳女士反復(fù)溝通病情后，決定孕38周進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。吳女士住院后科室進(jìn)行了病例討論，血源準(zhǔn)備充分，并制定了詳細(xì)的產(chǎn)后出血急救處理措施。
手術(shù)當(dāng)天，大家分工協(xié)作，沉著應(yīng)對，助產(chǎn)士與新生兒醫(yī)生也提前準(zhǔn)備好新生兒復(fù)蘇物品。很快寶寶洪亮的哭聲響徹手術(shù)間，胎兒娩出后，郭金珠副主任立即指揮：“縮宮素20U宮體注射，卡貝縮宮素100ug入壺，將欣母沛、麥角新堿、氨甲環(huán)酸、鈣劑準(zhǔn)備好，隨時備用”， “出血不多，開始縫合子宮”，手術(shù)過程順利，母嬰平安。
吳女士出院時感激的說：“整個孕期我一直都在擔(dān)心，還好有郭主任為我保駕護(hù)航，產(chǎn)檢也都順利，特別感謝咱們醫(yī)護(hù)團(tuán)隊，你們就是孕產(chǎn)婦和新生兒的生命守護(hù)者！”“雖然此次手術(shù)順利，但我們還是建議，剖宮產(chǎn)術(shù)后需在1 年半到2年再孕，母嬰平安便是最好的結(jié)局！”郭金珠副主任這樣說道。
尊重自然規(guī)律，順產(chǎn)是最好的選擇，再次妊娠及分娩風(fēng)險也會大大降低。西電集團(tuán)醫(yī)院灃東院區(qū)婦產(chǎn)病區(qū)一直致力于降低高危妊娠、降低剖宮產(chǎn)率，提倡自然分娩。從產(chǎn)科門診的孕期管理、健康宣教到住院分娩時開展分娩鎮(zhèn)痛及導(dǎo)樂陪伴分娩，時刻為廣大孕媽媽們的順利分娩保駕護(hù)航！
妊娠和分娩是自然的生理過程，但在這一生理過程中存在著各種危及母胎健康和安全的風(fēng)險因素。
剖宮產(chǎn)手術(shù)作為解決難產(chǎn)和產(chǎn)科合并癥，挽救母嬰生命的有效手段，拯救了無數(shù)孕媽媽和新生兒的生命。然而，對孕媽媽來說，剖宮產(chǎn)的次數(shù)越多，風(fēng)險系數(shù)越高；從主刀醫(yī)生的角度來說，剖宮產(chǎn)的次數(shù)越多，兩次手術(shù)相隔的時間越近，手術(shù)難度就越大。因為手術(shù)后子宮傷口在短期愈合不佳，過早的懷孕，由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大，子宮壁變薄，尤其是手術(shù)刀口處是結(jié)締組織，缺乏彈力。新鮮的瘢痕在妊娠末期及分娩過程中很容易脹破，而造成子宮破裂，威脅生命。國內(nèi)外多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)間隔18～24個月再妊娠者子宮破裂、前置胎盤、胎盤早剝的發(fā)病風(fēng)險最低。