孩子近視度數(shù)增加，可能是“眼軸”惹的禍！
日 期：2024-09-10 10:11:01 瀏覽：(1620)
隨著家長(zhǎng)對(duì)孩子眼睛關(guān)注度的提高，一個(gè)專(zhuān)業(yè)名詞“眼軸”越來(lái)越多的出現(xiàn)在我們的視線里，那眼軸到底是什么呢？
眼軸到底是什么，測(cè)量方法有哪些
眼軸是指眼球前后徑的長(zhǎng)度，其測(cè)量方法主要包括超聲生物測(cè)量法和光學(xué)生物測(cè)量法。
超聲生物測(cè)量法（也就是我們常說(shuō)的A超）
測(cè)得的眼軸為角膜前表面到視網(wǎng)膜內(nèi)界膜間的距離，為接觸式測(cè)量，存在測(cè)量精確度較低、重復(fù)性差等局限性,目前在近視防控中已逐漸被光學(xué)生物測(cè)量法所代替。
光學(xué)生物測(cè)量法（比如我們常聽(tīng)到的master等）
為一種非接觸式測(cè)量方法，得到的眼軸為角膜前表面到視網(wǎng)膜色素上皮間的距離。具有測(cè)量誤差小、方便快速的優(yōu)點(diǎn)。
眼軸長(zhǎng)度的正常范圍及發(fā)育規(guī)律是什么
眼軸長(zhǎng)度（不同版本的具體數(shù)據(jù)略有不同）在出生時(shí)為16mm，3歲時(shí)可達(dá)正視眼水平約23mm，此后以每年約0.1～0.2mm的速度生長(zhǎng)，13歲左右開(kāi)始趨向平穩(wěn)，13～14歲即可達(dá)到成人水平24mm。發(fā)育期兒童的眼軸長(zhǎng)度增長(zhǎng)過(guò)快可能是向近視發(fā)展的趨向因素，但應(yīng)考慮到伴隨正常生長(zhǎng)發(fā)育的眼軸增長(zhǎng)。
在近視防控中，眼軸的作用有什么
眼軸長(zhǎng)度是衡量?jī)和嗌倌暄矍虬l(fā)育情況的主要參數(shù)之一，與屈光度測(cè)量受眼調(diào)節(jié)能力的影響不同，眼軸測(cè)量不受調(diào)節(jié)能力的影響，且眼軸的變化范圍隨年齡增長(zhǎng)呈現(xiàn)較為穩(wěn)定的規(guī)律性，是客觀、便捷地評(píng)估兒童青少年眼球發(fā)育規(guī)律和預(yù)測(cè)近視發(fā)生和進(jìn)展的重要指標(biāo)。與兒童各器官和身高隨年齡的生理發(fā)育過(guò)程相對(duì)應(yīng)的生理現(xiàn)象相似，眼軸在眼球發(fā)育過(guò)程中相應(yīng)增長(zhǎng),并與屈光度數(shù)變化密切相關(guān)，持續(xù)監(jiān)測(cè)眼軸有助于更為準(zhǔn)確地評(píng)估兒童青少年的屈光狀態(tài)或屈光進(jìn)展情況。
AL/CR是眼軸與平均角膜曲率半徑的比值，有橫斷面及縱向研究均表明，AL/CR與屈光度數(shù)密切相關(guān)兩者相關(guān)性高于單獨(dú)眼軸與屈光度數(shù)相關(guān)性，AL/CR判斷近視的準(zhǔn)確性?xún)?yōu)于眼軸(AL/CR曲線下面積0.961,眼軸曲線下面積0.919)。所以在《眼軸長(zhǎng)度在近視防控管理中的應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)（2023）》中推薦大規(guī)模兒童青少年近視篩查建檔應(yīng)采用AL/CR指標(biāo)而不僅僅是單獨(dú)眼軸值。
我們定期監(jiān)測(cè)眼軸長(zhǎng)度的變化，主要時(shí)通過(guò)眼軸增長(zhǎng)量的變化可精準(zhǔn)觀察評(píng)估近視預(yù)防和控制措施的效果。眼軸的增長(zhǎng)存在一定的安全容許范圍，在該范圍內(nèi)的增長(zhǎng)不會(huì)帶來(lái)屈光度數(shù)的顯著變化。通過(guò)很多樣本研究數(shù)據(jù)，我們可以看到專(zhuān)家共識(shí)中建議將小于0.20mm/年的增長(zhǎng)量作為6~10歲兒童青少年眼軸安全增長(zhǎng)范圍的界值，小于6歲兒童眼軸的安全增長(zhǎng)范圍應(yīng)高于此界值，10歲以上者眼軸安全年增長(zhǎng)應(yīng)低于此界值。由于存在個(gè)體差異，在應(yīng)用眼軸開(kāi)展動(dòng)態(tài)管理中還應(yīng)結(jié)合其他個(gè)體特征(年齡、身高等)綜合評(píng)估眼軸的增長(zhǎng)情況，在新發(fā)近視兒童青少年身高劇烈變化階段需密切關(guān)注眼軸增長(zhǎng)情況。未來(lái)我們期待有更多的數(shù)據(jù)讓我們?cè)诓煌挲g段得到更具體的參考范圍。
多久進(jìn)行一次眼軸測(cè)量，測(cè)量時(shí)需要注意什么
有以下3點(diǎn)建議：
1、將眼軸測(cè)量納入兒童青少年近視的篩查和建檔過(guò)程，每學(xué)年2次。
2、應(yīng)將眼軸測(cè)量作為視光門(mén)診兒童青少年的常規(guī)檢查建檔項(xiàng)目，已確診為近視者需進(jìn)行隨訪管理或?qū)h(yuǎn)視儲(chǔ)備量較少者需早期預(yù)防時(shí)，建議每3個(gè)月檢查一次，對(duì)于未近視且遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量較為充足者可每6個(gè)月檢查一次。
3、眼軸測(cè)量隨訪管理應(yīng)盡可能使用同一型號(hào)的設(shè)備、在相對(duì)一致的時(shí)間段(如9-12 am、2-4 pm等)進(jìn)行測(cè)量。