“特殊”的手術(shù)患者
日 期：2019-08-09 17:02:19 瀏覽：(2852)
近日，西電集團(tuán)醫(yī)院胸外科、麻醉科順利為一名上肢截肢后的患者行胸腔鏡下右側(cè)肺大泡切除術(shù)。
麻醉科在手術(shù)前一天接到手術(shù)通知單后，立即對患者進(jìn)行術(shù)前訪視，得知患者上肢截肢，憑借多年的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，麻醉科王雅護(hù)士長意識到此例手術(shù)的難度較大，手術(shù)室護(hù)士的配合程度尤為重要。隨即，王雅護(hù)士長安排護(hù)理人員對患者術(shù)中護(hù)理重點(diǎn)及難點(diǎn)進(jìn)行集中討論。
由于患者左側(cè)上肢截肢，而術(shù)中需要擺放左側(cè)臥位，術(shù)中壓瘡風(fēng)險(xiǎn)大。并且，患者體型消瘦，5年前因外傷致右小腿骨折，做過內(nèi)固定手術(shù)，內(nèi)固定的鋼板在外直觀可見，這又增加了術(shù)中壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)，也加大了術(shù)中護(hù)理的難度。如此“特殊”的一位病人，給術(shù)中護(hù)理人員帶來了巨大的困難和挑戰(zhàn)。
術(shù)中壓瘡也稱術(shù)中壓力性損傷，是皮膚或皮下組織的局部損傷，通常發(fā)生在骨突部位或相關(guān)醫(yī)療或其他器械壓迫部位，每年死于壓力性損傷的患者高達(dá)6萬人。由于術(shù)中患者處于麻醉狀態(tài)，體位不得隨意改變，這樣受壓皮膚就更加容易收到損傷，所以保護(hù)手術(shù)患者的皮膚是術(shù)中護(hù)理的重點(diǎn)。
針對患者的特殊情況，手術(shù)室護(hù)士做了充分的術(shù)前準(zhǔn)備，他們提前備好不同大小的體位硅膠軟墊，放在截肢處，將手套灌水做成防壓瘡軟球，對患者鋼板隆突處皮膚起到了很好的保護(hù)作用。就這樣，患者終于可以像“正常人”一樣進(jìn)行手術(shù)了。最終，手術(shù)過程順利，患者翻身后受壓皮膚完好無損，皮膚顏色正常。針對這名患者的特殊情況，護(hù)士們自主研究的“小發(fā)明”，既優(yōu)化了患者的手術(shù)治療體驗(yàn)，又保障了手術(shù)的順利進(jìn)行。
手術(shù)室的護(hù)士們，在患者的醫(yī)療過程中，區(qū)別于臨床科室，不直接和患者日常接觸交流，也很少有人了解他們的工作特性，他們的勞動時(shí)間長、勞動強(qiáng)度大、專業(yè)要求高，密切配合手術(shù)醫(yī)生、麻醉師，為每一位手術(shù)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，他們是“神秘大門”里的綠衣天使。
(麻醉科 供稿)