做支架和起搏器就不能做核磁共振，你OUT啦！ —西電集團(tuán)醫(yī)院成功完成首例抗核磁起搏器植入術(shù)
日 期：2019-05-28 17:38:47 瀏覽：(3049)
近日，我院心血管內(nèi)科成功為一名心房纖顫伴二度房室傳導(dǎo)阻滯的高齡患者植入新型抗核磁永久心臟起搏器，術(shù)后患者愈合良好，目前已經(jīng)康復(fù)出院，這也是心血管內(nèi)科首次采用新科技及高水平為患者帶來(lái)福音。
患者施某，以 “發(fā)作性心悸、頭暈2周”之主訴入院，經(jīng)多次藥物治療效果不佳，查動(dòng)態(tài)心電圖提示：心房纖顫伴Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯，最長(zhǎng)間歇長(zhǎng)達(dá)3.2秒，安置永久性起搏器是治療患者疾病的最佳治療方法。然而，常規(guī)的永久性起搏器在植入患者體內(nèi)后需防止強(qiáng)磁場(chǎng)的干擾，而該患者有心房纖顫的病史，腦動(dòng)脈栓塞是該疾病的主要并發(fā)癥之一，一旦發(fā)生，核磁共振的檢查是必不可少，而普通的起搏器是不能進(jìn)行核磁共振的檢查。從患者的遠(yuǎn)期效益來(lái)說(shuō)，對(duì)于后期的檢查和治療極其不利。
為了解決患者的這一問(wèn)題，徐曉輝主任與張龍副主任醫(yī)師高瞻遠(yuǎn)矚，決定采用目前國(guó)際上新型的抗核磁起搏器，以解決患者的后顧之憂。在與患者及家屬有效溝通后決定實(shí)施抗核磁共振起搏器的植入。
在經(jīng)過(guò)一番精心的準(zhǔn)備和周密的安排之后，徐曉輝主任與張龍副主任醫(yī)師聯(lián)手為患者開(kāi)始實(shí)施手術(shù)，術(shù)后經(jīng)過(guò)多次測(cè)試，植入的抗核磁起搏器的各項(xiàng)參數(shù)均在正常范圍之內(nèi)，手術(shù)成功結(jié)束?；颊叩牟贿m癥狀隨即消失。
出院前，徐曉輝主任再次查看患者，并對(duì)患者及家屬進(jìn)行了詳盡的健康指導(dǎo)。
我院心血管內(nèi)科作為醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展的科室，擁有一支技術(shù)過(guò)硬的心臟介入治療團(tuán)隊(duì)，在心臟起搏器安裝技術(shù)不斷進(jìn)步的同時(shí)，將進(jìn)一步根據(jù)病人的臨床需要，提供個(gè)性化的服務(wù)和診療技術(shù)，使患者能及時(shí)受益于起搏治療領(lǐng)域技術(shù)和設(shè)備進(jìn)步發(fā)展的最新成果。
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眾所周知，永久性心臟起搏器自從問(wèn)世以來(lái)，挽救了大量生命，但美中不足的是起搏器采用了大量磁性元件，患者植入后是不允許行核磁共振（MRI）檢查的，主要是為了防止起搏器各元器件受到電磁波的干擾，從而會(huì)因?yàn)闊嵝?yīng)導(dǎo)致患者心肌和臟器受損，同時(shí)易導(dǎo)致普通起搏器的工作程序紊亂，起搏無(wú)法正常工作，嚴(yán)重者造成患者嚴(yán)重意外時(shí)間的發(fā)生。由于需要安裝起搏器的患者大多為高齡患者，而這個(gè)年齡又正是腫瘤、心腦血管疾病及骨關(guān)節(jié)疾病的高發(fā)年齡，核磁共振（MRI）檢查對(duì)于上述疾病的診斷具有不可替代的作用，有近50％-75％起搏器植入患者可能需要核磁掃描，這一問(wèn)題始終是擺在臨床醫(yī)生面前的一道難題，因此90%的電生理專業(yè)醫(yī)生認(rèn)為起搏器的抗核磁功能是十分重要的。隨著新型抗核磁起搏器的問(wèn)世，起搏器植入患者無(wú)法進(jìn)行核磁共振檢查的問(wèn)題便迎刃而解了。目前，我院植入的這款A(yù)ccent MRI起搏器，能夠保證患者在1.5T的MRI環(huán)境下順利進(jìn)行全身掃描，無(wú)任何部位限制，既保證了患者的安全，也確保了起搏器的正常工作。因此，抗核磁共振起搏器的在臨床的廣泛推廣將會(huì)讓更多的患者受益。
（心血管內(nèi)科 供稿）