博觀約取,厚積薄發(fā) ——我院成功開(kāi)展首例射頻消融術(shù)
日 期：2019-04-04 16:22:26 瀏覽：(3413)
近日，西電集團(tuán)醫(yī)院首次開(kāi)展射頻消融術(shù)，成功為兩名患者進(jìn)行了手術(shù)治療，效果顯著。
在心血管內(nèi)科的臨床工作中，經(jīng)常會(huì)接診快速性心律失常的患者，由于我院設(shè)備和技術(shù)的限制，患者常常要轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療。為了能夠使快速性心律失常的患者得到及時(shí)、有效、便捷的治療，西電集團(tuán)醫(yī)院在兩年之前就開(kāi)始準(zhǔn)備開(kāi)展該項(xiàng)技術(shù)的人員和設(shè)備，多次派出心血管內(nèi)科徐曉輝主任外出學(xué)習(xí)和培訓(xùn)心臟電生理的相關(guān)知識(shí)及射頻消融的操作技術(shù)，張龍副主任醫(yī)師前往交大一附院全脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。
案例一：
患者女，56歲，臨床診斷為“B型預(yù)激綜合征”。預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)的異常現(xiàn)象，沖動(dòng)經(jīng)附加通道下傳，提早激動(dòng)心室的一部分或全部，引起心室肌的提前激動(dòng)，當(dāng)合并室上性心動(dòng)過(guò)速時(shí)稱(chēng)為預(yù)激綜合征，是一種較為少見(jiàn)的心律失常，且該患者為B型預(yù)激綜合征，手術(shù)難度相對(duì)較大。在徐曉輝主任和張龍副主任醫(yī)師充分評(píng)估病情，并與患者及家屬多次溝通取得信任后，決定為患者實(shí)施射頻消融術(shù)。3月18日下午，手術(shù)正式開(kāi)始，消毒、鋪巾、穿刺，分別置入三根鞘管后，先用異丙腎上腺素藥物對(duì)患者進(jìn)行預(yù)激誘發(fā)，通過(guò)電生理儀標(biāo)測(cè)出患者預(yù)激旁路的部位，并建立三維模型，發(fā)現(xiàn)該患者的預(yù)激旁道在希氏束附近，操作不當(dāng)可能會(huì)影響患者的心臟傳導(dǎo)功能，引發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯。在交大二附院心內(nèi)科王洪濤教授的指導(dǎo)下，徐曉輝主任和張龍副主任醫(yī)師歷經(jīng)一番周折，終于成功在患者心臟希氏束附近消融預(yù)激旁道，根治了困擾患者多年的預(yù)激綜合征。
案例二：
患者，女，66歲，患有“室性早搏”已達(dá)5年之久，因反復(fù)心悸、氣短多次在我科住院，并常年口服抗心律失常的藥物。在得知我院開(kāi)展射頻消融術(shù)可以根治她的疾病后，欣喜而又憂慮，徐曉輝主任和張龍主管醫(yī)師術(shù)前為患者進(jìn)行耐心的思想工作，并對(duì)手術(shù)方案做了周密的安排，在患者和家屬欣然接受后，手術(shù)順利開(kāi)始。在置入消融導(dǎo)管后，在電生理儀的輔助下，先后為患者三維標(biāo)測(cè)出患者多個(gè)室性早搏的起源部位，然后采用射頻電流對(duì)病變部位進(jìn)行一一消融，心電監(jiān)測(cè)儀上顯示：竇性心律，律齊，無(wú)室性早搏出現(xiàn)，經(jīng)觀察15分鐘，患者無(wú)任何不適，整個(gè)手
術(shù)歷時(shí)40分鐘，而且是“零射線”的介入手術(shù)。
歷經(jīng)數(shù)載的磨煉，終于迎來(lái)今日的曙光。射頻消融術(shù)在早期計(jì)劃、人員培訓(xùn)、設(shè)備籌備等一系列的準(zhǔn)備工作之后，終于成功實(shí)施，從根本上解除了兩位患者的身心痛苦，填補(bǔ)了心血管內(nèi)科在電生理介入治療領(lǐng)域中的空白，標(biāo)志著我院的介入治療水平邁向了一個(gè)新臺(tái)階，步入了全新的領(lǐng)域。
相關(guān)鏈接：射頻消融術(shù)是是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動(dòng)脈血管送入心腔特定部位，通過(guò)三維建模標(biāo)測(cè)病變部位，然后通過(guò)釋放射頻電流消融局部病變，達(dá)到阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點(diǎn)的介入性技術(shù)。它主要針對(duì)臨床上反復(fù)發(fā)作的快速性心律失常，如預(yù)激綜合征、房室結(jié)折返型心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、室上速、室性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等疾病具有顯著療效，對(duì)室上性心動(dòng)過(guò)速的臨床治愈率達(dá)95%以上。
?。ㄐ难軆?nèi)科 供稿）