.影像科和婦科成功實(shí)施預(yù)防性介入子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)精準(zhǔn)治療嚴(yán)重瘢痕妊娠患者
日 期：2016-07-18 16:23:30 瀏覽：(7096)
近日，放射影像科介入室在婦科手術(shù)前獨(dú)立行預(yù)防性介入子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療1例嚴(yán)重瘢痕妊娠患者，成功栓塞子宮動(dòng)脈及其分支血管，防止了婦科瘢痕妊娠術(shù)中大出血，保證了瘢痕妊娠手術(shù)安全。
患者停經(jīng)41天，西安醫(yī)學(xué)院及西京醫(yī)院B超均提示疤痕妊娠，子宮肌瘤，人流手術(shù)容易引起大出血和子宮破裂，甚至生命危險(xiǎn)?；颊叻浅＞o張，失去了信心，來(lái)我院婦科就診。我院B超和磁共振成像顯示瘢痕妊娠豐富血流和粗大血管，局部子宮肌壁明星變薄、外突，與膀胱間厚度僅1mm。婦科非常重視，聯(lián)系影像科介入室行人流術(shù)前介入栓塞術(shù)，以閉塞子宮動(dòng)脈及其分支血管，讓瘢痕妊娠及子宮缺血，人流手術(shù)時(shí)孕囊易于脫落且不會(huì)大出血。做好術(shù)前準(zhǔn)備后，介入室任小軍和任雪會(huì)醫(yī)生為患者做了雙側(cè)選擇性子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，術(shù)中反復(fù)造影，應(yīng)用大小不同的栓塞劑多次栓塞，最終雙側(cè)子宮動(dòng)脈主干遠(yuǎn)段及分支均被完全栓塞，術(shù)程順利。術(shù)后第二天，婦科在腹腔鏡下順利取出患者子宮瘢痕處的孕囊，終止了妊娠，術(shù)中出血少，出血總量約100ml，患者現(xiàn)恢復(fù)良好。
這是一例手術(shù)可能發(fā)生大出血的高風(fēng)險(xiǎn)病例，由于婦科的高度重視和術(shù)前選擇了介入栓塞閉塞子宮動(dòng)脈的正確措施，才避免了術(shù)中大出血和生命危險(xiǎn)，提高了醫(yī)療質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)醫(yī)療。
（放射影像科供稿）