影像科介入室獨立成功完成腹腔干閉塞的高難度肝癌化療栓塞術(shù)一例
日 期：2017-01-10 15:44:48 瀏覽：(7457)
近日，影像科介入室獨立成功完成一例腹腔干閉塞的高難度肝癌化療栓塞術(shù)，無并發(fā)癥發(fā)生，患者恢復(fù)良好。
患者，女，58歲，以肝癌肝內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移收住入院，已無外科手術(shù)切除機會，只能行介入化療栓塞術(shù)（TACE）。術(shù)中造影發(fā)現(xiàn)為肝臟供血的腹腔干已經(jīng)閉塞，導(dǎo)管無法進入肝動脈行化療栓塞術(shù)，介入手術(shù)只能終止。由于已無其它治療方法，介入栓塞術(shù)終止，意味著患者只剩下1-2個月的生命?？吹交颊吆图覍賹ι目释蛯ξ覀兊母叨刃湃危槿脶t(yī)生真不甘心就此放棄手術(shù)和延長患者生命的機會。任小軍副主任反復(fù)研究血管造影圖像，見患者腸系膜上動脈有側(cè)枝循環(huán)供應(yīng)到肝動脈，仍有希望通過細小迂曲的側(cè)枝循環(huán)繞到肝動脈進行肝癌化療栓塞術(shù)，但路途遙遠，操作復(fù)雜，手術(shù)時間長，醫(yī)生接受射線輻射大幅增加，并且成功的可能性很小，但是不嘗試，就沒有成功的機會。與家屬深入溝通后，任小軍副主任和任雪會醫(yī)師反復(fù)耐心操作微導(dǎo)管，在技師和護士的高度配合下，導(dǎo)管終于成功超選擇到了肝固有動脈和肝右動脈，對患者成功實施了化療栓塞術(shù)，栓塞的碘油和化療藥大量沉積于肝臟腫瘤內(nèi)，持續(xù)殺滅著腫瘤細胞?；颊咝g(shù)后反應(yīng)輕，恢復(fù)良好，即將出院。
這種腹腔干閉塞，通過腸系膜上動脈側(cè)枝循環(huán)治療肝癌的病例少見，它技術(shù)難度大，需要插管到腸系膜上動脈-回腸動脈-胃十二指腸動脈-肝固有動脈-主要供血的肝右動脈，出現(xiàn)腸系膜上動脈夾層并引起腸梗死的風險大，介入醫(yī)生接受射線輻射多，一般都會終止治療。為了提高肝癌患者介入治療療效，我們不放棄，敢創(chuàng)新，即使只有1%的希望也要付出100%的努力，讓患者獲得最佳療效而延續(xù)生命。因為，我們知道，對于一個醫(yī)生，沒有什么比延續(xù)患者生命更重要，沒有什么比延續(xù)患者生命更令人驕傲和自豪！